Может ли тяга к круглым числам быть признаком ОКР?
В последнее время замечаю за собой усиление обнаруженной несколько лет назад особенности, а именно — страсти к круглым числам, если это можно так назвать. Не знаю почему, но это работает с шагом в 5: в заначке должна быть сумма, кратная 5 тысячам, в шкафу — количество футболок и другой одежды, также кратное 5. Особенно сильно это распространяется на деньги, и это вызывает дискомфорт буквально ежедневно.
Может ли это быть признаком ОКР? Как такое пофиксить? И возможно ли в принципе?
Цифрам часто приписывают магическое значение. Одни ожидают неприятностей всякий раз, когда пятница выпадает на 13-е. Другие считают определенное число счастливым.
Обычно подобные суеверия не доставляют человеку и окружающим больших неудобств. Но если они начинают серьезно влиять на повседневную жизнь, стоит проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром: это действительно может быть симптомом обсессивно-компульсивного расстройства — ОКР.
Что такое ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство — состояние, при котором возникают обсессии, то есть навязчивые мысли или образы, вызывающие сильное беспокойство. Чтобы снизить дискомфорт от них, выполняют повторяющиеся действия или ритуалы, то есть компульсии.
Проще всего представить себе это так. Вы вышли из дома и вдруг подумали: «А выключил ли я утюг?» Становится страшно, некомфортно, неопределенность увеличивает тревогу — типичная обсессия. Вернуться домой, проверить, что утюг выключен, и снять тем самым дискомфорт — нормально. Но когда приходится возвращаться по несколько раз и перепроверять, так как тревожные мысли не отпускают, — это уже компульсия. При ОКР подобное поведение может приобретать мучительный и ярко выраженный характер.
Поводы для обсессии и компульсии могут быть очень разными. Например, постоянное мытье рук из-за страха загрязнения, перечитывание книги с начала из-за мучительного ощущения, что пропустил что-то важное, и так далее.
Числа тоже нередко становятся предметом обсессий и компульсий. Вот какими они бывают:
- Ритуалы с датами. Человек выходит из дома только в круглые даты, например 10, 20, 30-го числа месяца. В другие дни он испытывает сильное беспокойство и предпочитает оставаться дома.
- Выбор продуктов. Человек тщательно ищет на упаковке определенную дату производства или номер партии, что значительно затягивает процесс покупок и может вызывать раздражение у окружающих.
- Изменение условий жизни: переезд в квартиру с круглым номером или отказ от работы из-за некруглого номера офиса.
У одних пациентов преобладают навязчивые мысли, у других — повторяющиеся действия, у большинства соотношение примерно равное. Чаще всего люди осознают абсурдность таких мыслей и действий, но это не помогает им противостоять.
Симптомы ОКР
Привязанность к круглым числам может быть симптомом ОКР, но для постановки диагноза должны быть удовлетворены критерии, указанные в 10-й версии Международной классификации болезней.
Прежде всего, обсессии и компульсии должны проявляться как минимум в течение двух недель и вызывать стресс, мешать жизни — обычно за счет пустой траты времени.
Для постановки диагноза должны присутствовать все из нижеперечисленных признаков:
- Обсессии и компульсии воспринимаются больным как возникшие в его собственном разуме, они не навязаны окружающими.
- Они повторяются и неприятны человеку. Как минимум одна обсессия или компульсия должна пониматься больным как чрезмерная или бессмысленная.
- Человек пытается противостоять обсессиям или компульсиям.
Как лечить ОКР
ОКР эффективно лечат с помощью психотерапии, в частности когнитивно-поведенческой. Для пациентов с этим расстройством часто применяют метод экспозиции, когда человек проживает навязчивые мысли, не сопротивляясь им и не выполняя защитных действий.
Например, попробуйте положить в шкаф какое-то количество футболок, не кратное 5. Это, вероятно, вызовет дискомфорт. Но с ним не нужно бороться и не надо ему следовать. Стоит думать примерно так: «Я чувствую тревогу из-за неверного числа футболок. Это неприятно, но не катастрофа, это просто ощущение, оно пройдет».
Упражнение требует довольно длительной тренировки навыка подобного отстраненного наблюдения, но большинству людей удается его развить со временем.
Еще один вариант лечения ОКР — медикаментозная терапия. Препаратами выбора чаще всего бывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Лекарства нужны во многих случаях, в первую очередь при тяжелых формах ОКР, когда вся жизнь пациента состоит из обсессий и ритуалов. Кроме того, не все могут позволить себе психотерапию: этот метод значительно дороже. Препараты способны помочь и без психотерапии, в том числе для сохранения ремиссии после их отмены.
Но для стабильного эффекта принимать лекарства нужно долго. В случае с ОКР — минимум 12 месяцев с момента наступления ремиссии, а не с момента приема первой таблетки.
Наиболее эффективный метод для большинства пациентов — комбинация препаратов и психотерапии, но решение должны совместно принимать пациент и лечащий врач. Более подробно про лечение ОКР можно прочитать в клинических рекомендациях Минздрава.
Что в итоге
Пристрастие к круглым числам само по себе не проблема.
Но стоит насторожиться, если оно сопровождается навязчивыми мыслями и действиями, мешает повседневной жизни и вызывает дискомфорт. В таком случае оно может быть признаком обсессивно-компульсивного расстройства. И тогда важно не игнорировать проблему и обратиться за профессиональной помощью.
