Как я пыталась скрыть шрам с помощью татуажа, а потом вывела его
Почти все шрамы на моем теле — следствие самоповреждений. От одного из них, на плече, я и попыталась избавиться.
У меня пограничное расстройство личности, которое стало проявляться рано — с 11 лет. Интенсивнее всего были такие симптомы: депрессия, рецидивирующее суицидальное поведение, самоповреждения, скачки настроения, стыд, гиперчувствительность, расстройство пищевого поведения.
Сейчас я выгляжу как обычный человек, который не посещает психиатра. Но кое-что меня выдает — это заметный шрам на плече, о котором меня постоянно спрашивают.
Расскажу, как я пыталась от него избавиться и что из этого вышло.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Как у меня появился шрам на плече и почему я решила от него избавиться
Я рано начала употреблять алкоголь, курить и наносить себе порезы. Последнее всегда было в состоянии аффекта, то есть кратковременного и неподконтрольного мне импульса. Я не отдавала себе отчета, что делаю и зачем.
Сейчас мне гораздо лучше: я прошла три года индивидуальной и групповой психотерапии, принимаю препараты, работаю над поведением и отношениями, не общаюсь с психически нестабильными людьми и людьми с зависимостями. Они могут меня спровоцировать и вызвать прежние или, что еще хуже, новые проявления расстройства. Сейчас мои родственники и коллеги даже не подозревают, что я наблюдаюсь у психиатра.
От прошлого остались порезы на запястье, но они старые и светлые — их никто не замечает. А на плечо обращали внимание, поэтому я закрывала его футболками и кофтами, чтобы не ловить на себе взгляды и не чувствовать неловкость, когда мне задавали вопросы: «А что это? А зачем? А что здесь было?»
Нетактичные вопросы и внимательные взгляды доставляли значительный психологический дискомфорт. Особенно когда я понимала, что хотелось бы одеться полегче, но опять сталкивалась с чувством стыда за свое прошлое. Поэтому искала способ побыстрее избавиться от шрама.
Как образуются шрамы и какие они бывают
Шрам, или рубец, — это след, остающийся на коже после почти любой раны.
Рубцевание, то есть образование рубцовой ткани, — часть естественного процесса заживления повреждений тела. Если упростить, то, когда кожа повреждена, ткани разрываются, что приводит к высвобождению белка, называемого коллагеном. Коллаген накапливается в месте повреждения, помогая заживлению и укреплению раны. Он похож на монтажную пену, которой строители заполняют щели при строительстве дома.
Несколько месяцев в месте раны формируется новый коллаген, кровоснабжение усиливается. В результате рубец может приподниматься над кожей, становиться бугристым.
Позже часть коллагена в месте шрама разрушается, кровоснабжение уменьшается. Рубец постепенно становится ровнее и мягче.
Шрамы могут стать менее заметными в течение двух лет. После этого срока они вряд ли изменятся. Внешний вид рубцов в том числе зависит от их типа.
Нормальные тонкие шрамы. Обычно рана заживает, оставляя приподнятый рубец, который со временем постепенно исчезает и сглаживается. Этот процесс может занять до двух лет. На месте раны останется видимая отметина или линия.
Келоидные рубцы. Такой рубец образуется, когда в месте раны вырабатывается слишком много коллагена. Он растет даже после того, как рана зажила, выходит за ее границы.
Келоидные рубцы возвышаются над кожей и могут быть такого же цвета, как окружающие ткани, либо розовыми, красными, темными. Они часто чешутся или болят, могут ограничивать движения, если находятся рядом с суставом.
Гипертрофические рубцы. Это тоже результат избыточной выработки коллагена в месте раны. Но они не выходят за границы зоны повреждения. Такие рубцы могут продолжать утолщаться до шести месяцев, потом постепенно становятся менее заметными.
Атрофические рубцы. Чаще всего остаются после некоторых заболеваний, например акне или ветряной оспы. Выглядят как ямки или впадины на коже. Такие шрамы могут быть после травм, связанных с потерей подкожной жировой клетчатки.
Рубцовые контрактуры. Они часто возникают в результате ожогов, особенно обширных. Кожа как будто стягивается, ее площадь становится меньше, она теряет эластичность. В итоге это может привести к ограничению движений.
Растяжки. В этом случае поверхностный слой кожи остается целым, повреждается более глубокий — дерма. Растяжки могут появляться из-за быстрой прибавки или потери веса, во время беременности, в период полового созревания.
Какие факторы влияют на выраженность шрамов
Основное различие между рубцовой тканью и нормальной кожей — количество коллагена, которое они содержат, и способ производства коллагеновых волокон. Удлиненные коллагеновые волокна в нормальной коже расположены ровно. В рубцах их структура дезорганизована и заметно отличается от нормальной окружающей ткани. Коллагеновые волокна располагаются плотнее, они устойчивее к природным ферментам, выделяемым организмом по мере старения рубцов.
На то, каким будет рубец, влияет множество факторов. Например, когда кожа в месте заживающей раны натягивается, это может увеличить воспаление, рубец будет заметнее. Если заживление осложненное, например из-за инфекции, это тоже увеличит риск того, что шрам будет выраженным.
Еще на степень рубцов влияют размер и глубина раны, кровоснабжение зоны, где они расположены, толщина и цвет кожи, возраст человека. Например, более молодая кожа быстрее заживает, а на возрастной шрамы будут заметнее.
Как можно уменьшить рубцы или избавиться от них
Полное удаление рубцов невозможно, но большинство со временем становятся менее заметными. Есть ряд процедур, которые могут улучшить внешний вид шрама. Некоторые такие процедуры врачи назначают в процессе формирования рубца, другие могут помочь и после.
У каждого метода есть свои преимущества и недостатки, часто используют сразу несколько, чтобы достичь лучшего результата. Перечислю самые известные.
Силиконовые гели или пластыри можно использовать на заживающей коже, но не на открытых ранах, чтобы смягчить и сгладить шрам. Рекомендуют накладывать на образующийся рубец на 12 часов в день в течение как минимум трех месяцев.
Пластыри можно мыть и использовать повторно, стоит упаковка в среднем около 700 ₽. Гели на основе силикона — «Дерматикс», «Кело-коут», «Мепиформ» — наносят под пластырь или специальную давящую повязку. Есть исследование, правда на небольшой группе пациентов, показывающее, что силиконовый гель может предупредить развитие гипертрофических рубцов после операции. Стоимость тюбика геля в среднем около 2000 ₽.
Рассчитывать на то, что гели или пластыри помогут полностью избежать шрамов, не стоит. Также от них не будет никакого эффекта, если рубец уже сформировался.
Инъекции стероидных гормонов не могут полностью удалить шрамы, но могут улучшить внешний вид заживающих келоидных и гипертрофических рубцов. Обычно их делают три раза с интервалом между уколами от четырех до шести недель. Курс такого лечения в частной клинике стоит около 4000 ₽.
Стероиды оказывают несколько эффектов, в частности уменьшают избыточное выделение коллагена и образование новых сосудов. Но у такого лечения может быть побочное действие — например, обесцвечивание рубца и окружающих тканей или появление сосудистых звездочек.
Лазерная терапия может уменьшить покраснение рубца за счет воздействия на сосуды в нем. Атрофические рубцы, например следы после акне, и нормальные рубцы часто убирают лазерной шлифовкой. Иногда ее сочетают с мезотерапией или инъекциями гиалуроновой кислоты. Стоимость одной процедуры начинается от 2000 до 5000 ₽ в зависимости от вида.
Филлеры иногда используют для заполнения атрофических рубцов. Лечение может быть дорогостоящим — от 15 000 ₽ за миллилитр препарата, а результаты временные. Для поддержания эффекта необходимы повторные процедуры.
Шлифовка и химический пилинг могут сгладить небольшие дефекты кожи. Дермабразия — шлифовка верхнего слоя кожи рубца при помощи специального аппарата. На месте снятой кожи образуется ровная поверхность. Обычно требуется несколько процедур, а процесс заживления длится два-три месяца. Одна процедура стоит в районе 3000 ₽.
Химический пилинг — сжигание верхнего слоя кожи химическими препаратами. Как правило, применяют для мелких шрамов. Стоимость одной процедуры пилинга тоже начинается от 3000 ₽.
Операция. Хирургические методы иногда используют, чтобы сделать шрам менее заметным или уменьшить скованность в движениях из-за рубцовых контрактур. При этом есть вероятность того, что вид шрама ухудшится.
Кремы. На рынке можно найти огромное количество кремов и мазей, которые якобы улучшают заживление кожи, препятствуют образованию рубцов или могут убрать их. Такие средства малоэффективны или совсем не работают.
Втирание в формирующийся шрам увлажняющего крема может сделать кожу эластичнее и немного улучшить ее заживление. Могут быть полезны кремы с витамином А, способные сделать рубец мягче. Все остальные средства, в том числе популярные кремы на растительной основе «Контрактубекс» и «Клирвин», своей эффективности не доказали. Стоят такие кремы 200—600 ₽ за тюбик.
Маскировка рубца. Это нанесение на шрам тонального крема, корректора или консилера, то есть тех же средств, что используют для коррекции тона лица. Стоят они от 100 ₽. Чем больше свойств у крема и известнее бренд, тем он дороже.
В некоторых странах в аптеках продается косметика, специально разработанная для маскировки шрамов. В Англии существует Служба камуфляжа кожи от благотворительной организации Changing Faces, где работают обученные специалисты по гриму. Они помогут подобрать подходящий цвет для маскировки шрама и научат наносить специальные средства. Такой макияж водостойкий и может оставаться на коже в течение двух-трех дней.
Татуаж. Это способ маскировки шрамов с помощью введения под кожу пигментных красителей телесного цвета. Замаскированный участок кожи, как и сам шрам, не будет менять свой оттенок после загара. Одна процедура стоит в среднем от 3000 ₽.
Татуировка. Ее можно набить на место шрама. Кто-то полностью перекрывает рубцы краской, кто-то маскирует их частично, кто-то «играет» со шрамом и включает его в рисунок. Стоимость тату в среднем начинается от 8000 ₽.
Что нужно знать до того, как удалять рубец
Лазерные и многие другие методы удаления рубцов противопоказаны при приеме некоторых лекарств, например системных ретиноидов, во время беременности и грудного вскармливания, при тяжелых системных заболеваниях, любых кожных болезнях в месте лечения, нарушениях свертываемости крови.
Если прийти на лазерное лечение с загаром или солнечным ожогом, то применение лазера может вызвать серьезный ожог или обесцвечивание кожи. Нужно обязательно использовать крем с SPF 50 в течение месяца до процедуры.
После лазера и других шлифовок также нужно защищать кожу от солнца, пока она не заживет. Если солнечные лучи попадают на обработанную кожу, может появиться пигментация и еще один рубец. Работа с такими осложнениями требует много времени, средств и терпения.
Какими способами я хотела убрать шрам
У меня были попытки сделать шрам незаметным в течение нескольких лет. Например, я пробовала мазать рубец гелем «Контрактубекс». Но он никак не действовал, только чесалась обработанная область.
Однажды я задумалась над лазерной шлифовкой. У меня не было знакомых косметологов, с которыми можно было обсудить процедуру и узнать все плюсы и минусы. Поэтому я обратилась к дерматологу, к которому ходила лечить постковидный герпес на лице. Написала ему и сказала, что хочу удалить шрам лазером. Он ответил, что одна процедура стоит 5000 ₽. Мне это не подошло.
Еще мне пришло в голову пойти на шрамирование и сделать вид, что шрам был художественной задумкой. Один раз я пошла в салон прокалывать губу, это было импульсивным решением. В салоне спросила, есть ли у них мастер по шрамированию. Мне сказали, что есть, но он больше не занимается этим, а еще — что можно сделать белую татуировку поверх шрама. От выбора тату меня остановило то, что мне быстро все надоедало, скорее всего, в рисунке я бы также разочаровалась.
У варианта с татуировкой были и преимущества. Например, можно выбрать такой эскиз, чтобы замаскировать шрам полностью, или специально оставить его и добавить поверх рисунок.
Позже я все-таки почти решилась: уже обсуждала эскиз и определилась с мастером. Но потом подумала, что делать татуировку стоит, только если хочется именно такую и именно в этом месте, а не с целью закрыть шрам. Бить какие-то цветы или геометрию не хотелось.
Как я пробовала убрать растяжки лазером
Я хотела убрать растяжки на ягодицах. Одна процедура стоила 8000 ₽. Доктор сказала, что нужно будет три процедуры с промежутком в две недели.
После первого сеанса, по словам врача, кожа должна была прийти в норму в течение недели, максимум двух. Но и после четырех недель покраснение не уменьшилось — я записалась на повторную консультацию. На мои вопросы, надолго ли это, доктор развела руками и сказала, что уже должно было пройти. В общей сложности на восстановление потребовалось два с половиной месяца. Следующие две процедуры я не делала.
В стоимость процедуры нужно закладывать еще и восстанавливающий крем, которым рекомендуют обильно мазать места воздействия от трех до пяти раз в сутки. Мне посоветовали Cicaplast от La Roche-Posay, потребовалось пять тюбиков. В розничной аптеке упаковка стоит 1400—1600 ₽, на маркетплейсах — 800—1000 ₽.
Еще надо отметить, что во время удаления растяжек было больно. Доктор значительно уменьшала мощность лазера, чтобы ощущения были терпимыми. Эффект — чуть сглаженные рубцы, но с такими муками оно того не стоит.
Как я решила сделать татуаж и искала мастера
Каждым летом, когда хотелось открыть плечи, желание убрать шрам снова появлялось, хотя в холодное время года я о нем не помнила. Каждый эпизод, когда кто-то обращал внимание на плечо, усиливал это желание.
Однажды я решила, что весной надо сходить на первую процедуру по лазерной шлифовке. Сначала хотела обратиться в салон, но пообщалась с косметологом и передумала. Было ощущение, что им все равно, что делать и кому, лишь бы провести больше процедур.
Я решила поискать специалистов, которые работают на себя, через сайт «Профи-ру». Вскоре получила отклик от мастера, мы с ней созвонились. Она не рекомендовала лазерную шлифовку, сказала, что есть риск пигментации и того, что шрам станет еще заметнее. Я не проверяла образование мастера — доверилась проверенному сервисом паспорту, высокому рейтингу и большому количеству отзывов. Как оказалось, это была ошибка.
Мастер предложила сделать татуаж телесным красителем. Линии пореза светлее, и, если их забить телесным в цвет кожи, он станет менее заметным. Этот метод показался мне привлекательным и логичным. Хотелось поскорее избавиться от шрама, поэтому я записалась к ней на процедуру.
Как я сделала татуаж шрама, а потом вывела его ремувером
Мастер делала все процедуры на дому. Конечно, так нельзя: в домашних условиях невозможно соблюсти санитарные требования, нужен специальный процедурный кабинет, но об этом я тогда не думала.
Кроме того, когда я приехала, выяснилось, что татуаж будет делать дочь мастера. Но общение было приятным, и я согласилась.
В телефонном разговоре мастер сказала, что у нее есть большая палитра оттенков, — я и представила штук пятьдесят. По факту их было шесть.
Мы выбрали самый светлый оттенок, но он все равно был темнее моей кожи. Девушка, делавшая мне татуаж, сказала, что, возможно, понадобится еще несколько процедур, чтобы добить цвет до моего тона кожи.
Ощущения во время процедуры неприятные, но терпимые. Заплатила я 5000 ₽. Вышла довольная, но ехать снова на коррекцию не хотелось: было жалко денег. Повторные процедуры стоят столько же, сколько первая.
- 5000 ₽
Ухаживала за татуажем потом так: промывала мыльным раствором и наносила декспантенол.
После заживления я была недовольна результатом: шрам стал еще сильнее бросаться в глаза. Я расстроилась, что все испорчено и ничего не исправить. Думала, стоит ли оставить плохой отзыв на сайте, но сначала написала мастеру и спросила, что будем с этим делать.
Мастер предложила убрать краситель ремувером за свой счет. На удаление татуажа понадобилось около пяти минут — в три раза меньше, чем на саму процедуру. По шраму повторно прошлись кислотой, а потом обработали мыльным раствором, чтобы ее убрать. Больно не было, только неприятно. Правда, пока я шла к метро, дискомфорт не проходил. Потом я заметила, что часть кислоты не смылась и потекла вниз, за край пореза.
Вскоре после процедуры я поехала на море. Кожа заживала хорошо, я мазала ее декспантенолом. Когда растягивала место рубца, краситель было видно. Я была раздосадована, что места порезов только больше выделяются, а от механического воздействия появилась пигментация.
Чтобы избавиться от пигментации, я купила гель «Доктор Рубцов» — а вдруг как-то поможет. Конечно, этого не случилось, потому что такие средства не работают. Пользовалась я им недолго, постоянно забывала, а потом махнула рукой. Еще от него чесалась кожа.
Сейчас не могу сказать, что буду делать дальше. Смотрю на шрам и не понимаю, то ли заметнее он, то ли такой же. Будет понятнее, когда пигмент татуажа сойдет, это должно случиться в ближайшие пару лет.
Иногда возвращаюсь к мыслям о татуировке. Единственный эскиз, который держу в голове, — это кольцевая надпись на санскрите со смыслом вроде: «Я — не это тело». Хочу ее сделать белым цветом, чтобы не бросалась в глаза и создавала обманчивое восприятие: то ли это шрам, то ли татуировка. Еще придумала классный концепт — надпись черными чернилами: «Не твое дело». Так бы точно не было вопросов.
Запомнить
- Не существует средств, которые помогли бы полностью избавиться от сформировавшихся рубцов.
- Используемые методы борьбы с рубцами либо немного сглаживают их либо помогают замаскировать на время.
- Перед тем как выбрать метод удаления рубца, лучше проконсультироваться с врачом.
- Не обращайтесь к специалисту по татуажу, пока не убедитесь в его опыте и не проверите наличие сертификатов.
- Не стоит делать косметические процедуры на дому. В домашних условиях сложно соблюдать санитарные правила, хорошие специалисты вряд ли будут так рисковать здоровьем пациентов.