Через какое время после родов можно заниматься сексом?
Amina S.
спросила в Сообществе
Родила месяц назад. Все прошло легко, чувствую себя прекрасно.
Во время беременности у меня было низкое либидо — секса в тот период почти не было. Сейчас желание наконец просыпается — муж только рад. Смущает разве что небольшое кровотечение, которое все еще продолжается.
Подскажите, уже можно заниматься сексом?
Зарубежные акушеры-гинекологи рекомендуют подождать шесть недель после родов, прежде чем заниматься сексом: процесс может быть болезненным или доставлять дискомфорт. Но уточняют: строгих границ нет и, если женщина чувствует желание и физический готова, можно не отказывать себе и партнеру в интимной близости.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче.
Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Если вас что-то беспокоит — это повод проконсультироваться с врачом.
Как тело восстанавливается после родов
Готовность к сексу после родов во многом зависит от того, как идет восстановление отдельных участков тела, особенно эрогенных.
Влагалище. Независимо от того, рожала женщина вагинально или путем кесарева сечения, за время беременности и родов влагалище растягивается. Хорошая новость в том, что его мышцы могут так же хорошо приходить в тонус.
Если перед кесаревым сечением тужиться не пришлось, растяжение будет минимальным и влагалище восстановит форму в кратчайшие сроки.
Если роды были вагинальными и без травм, мышцы влагалища восстанавливают тонус в среднем за три недели. При разрывах и эпизиотомии — надрезе хирургическими ножницами в том месте, где вот-вот произойдет разрыв, — на это требуется от шести недель и более.
Грудь. В первые недели после родов приливы молока могут быть болезненными: чувствительность повышается из-за вырабатываемого гормона пролактина. Так может продолжаться, пока не установится регулярный режим кормлений, — на это нужно от нескольких дней до нескольких недель. В это время стимуляция груди во время секса может быть неприятной и болезненной.
Осложнить ситуацию могут трещины на сосках — они появляются, если неправильно прикладывать ребенка к груди. Чтобы не допускать ошибок, стоит проконсультироваться с педиатром, патронажной сестрой или консультантом по грудному вскармливанию. Как только мама и младенец привыкнут друг к другу и формату кормлений, соски заживут за пару дней.
Если женщина не кормит грудью, молоко перестанет вырабатываться в течение 7—10 дней — тогда же уйдут болезненные ощущения.
Живот. В первые одну-две недели живот по консистенции может напоминать желе, выглядеть не так, как хотелось бы, и мешать двигаться — это нормально. Матка возвращается к обычному размеру спустя шесть недель после родов. У некоторых женщин уже на этом этапе объем живота может быть примерно таким, как до беременности.
Тем не менее у большинства изменения размеров матки не отражаются на внешнем виде — из-за этого кому-то из партнеров может быть некомфортно или непривычно. Обсудите с партнером, стоит ли подождать, пока живот придет в тонус. Обычно нужно около полугода на то, чтобы мышцы и кожа восстановились до состояния, в котором они были до беременности, или близкого к нему.
Когда безопасно возобновлять секс
Зачастую акушеры-гинекологи рекомендуют отложить первый секс после родов на шесть недель, но это не строгое правило. В среднем большинство женщин возвращают в жизнь интимную близость через восемь недель после родов. У некоторых либидо повышается в третьем триместре и остается таким в течение какого-то времени после родов.
При хорошем самочувствии наилучший вариант — дождаться первого планового посещения гинеколога после выписки из роддома. После осмотра врач скажет, нужно повременить с сексом или уже можно не отказывать себе в нем.
В каких случаях секс лучше отложить
Причин отложить секс после родов может быть две: физическая и психологическая. Расскажу о каждой.
Была травма влагалища. Во время родов возможны разрывы разной степени или разрез от эпизиотомии. После их зашивают — как правило, специальными рассасывающимися нитями, чтобы не пришлось снимать швы.
Небольшая рана первой степени, которая затронула только слизистую оболочку влагалища, затягивается в течение 7—10 дней. На заживление более глубокой — второй-четвертой степени — повторюсь, может понадобиться от шести недель. В этом случае секс лучше отложить: от прикосновений рана может заболеть сильнее, а еще есть риск занести инфекцию.
Снижено либидо. Даже после того, как акушер-гинеколог подтвердит, что с физиологической точки зрения все в порядке, и разрешит заниматься сексом, у женщины может не быть сил и желания. Это нормально: роды —большое потрясение для тела и разума. Поэтому некоторые пары откладывают секс на три и даже шесть месяцев.
Либидо снижается из-за усталости, физической и психологической нагрузки. Если женщина кормит грудью, меняется гормональный фон: в больших количествах вырабатывается пролактин — он снижает либидо, повышает чувствительность груди и может вызывать сухость влагалища.
Свою лепту вносит постоянный контакт с ребенком — от этого может появиться чувство «затроганности» или сенсорная перегрузка. Обычно все проходит после достаточного отдыха в течение дня. Чувствительным и нейроотличным женщинам может потребоваться больше времени. Если это состояние длится долго, стоит проконсультироваться с психологом — он поможет подобрать техники для контроля над сенсорной перегрузкой.
Например, я чувствительный человек. С первым ребенком к концу дня я так уставала от прикосновений, что по коже бежали мурашки. От объятий близких тело каменело, в горле появлялся ком. Постепенно я справилась и нашла баланс: стала уделять себе больше времени, отдыхать в кресле, лежать в ванной.
После работы с психологом, уже будучи мамой двоих подросших детей, я научилась говорить им, что устала. И добавляла: «Пока ко мне не нужно прикасаться, но я обязательно обниму вас чуть позже». Так я могла экономить силы на вечер с мужем.
Врачи рекомендуют поэтапный подход, который поможет психологически и физически прийти к сексу:
- Начните с объятий — обнимайтесь, когда вам обоим комфортно.
- Переходите к нежным прикосновениям — это может быть, например, поглаживание по руке или поцелуй в щеку.
- Если женщина чувствует, что готова к сексу, следующий этап — привычные прелюдии.
- Если после прелюдий женщина расслабилась и почувствовала возбуждение, можно переходить к сексу.
Важно, чтобы каждый мог сказать «нет» на любом из этапов. Не стоит заставлять себя, пытаясь угодить партнеру: эмоциональное удовлетворение от такой близости получить не удастся.
Укрепить привязанность можно другими способами — за просмотром кино, вкусной едой, разговорами. Также исследователи советуют мужчинам больше помогать по дому: это повышает эмоциональную удовлетворенной женщины, позволяет ей сэкономить силы и, как следствие, доставляет большее физическое удовольствие от секса.
Что нужно учитывать при первом сексе после родов
Близость может быть болезненной. Большинство женщин — даже если у них не было эпизиотомии и разрывов — на протяжении трех-пяти недель после родов могут испытывать дискомфорт во влагалище. При кашле, чихании и просто в положении сидя ощущения часто становятся болезненными.
Иногда явного дискомфорта нет, но из-за отека и сухости влагалища во время первого секса все равно возникает боль. Поэтому важно не торопиться и прислушиваться к ощущениям. Неприятные ощущения будут ослабевать с каждым днем. Если они сильно мешают, лучше отложить секс. Благодаря этому удастся избежать травматичного опыта, который будет снижать либидо в будущем.
Секс может увеличить длительность кровотечения. После родов матке нужно освободиться от лишних тканей, которые были нужны во время беременности, — слизистого слоя и остатков плодных оболочек. В течение нескольких недель после родов они выходят вместе с кровью в виде лохий — кровянистых выделений, похожих на месячные.
В первую неделю лохии настолько обильные, что обычные прокладки с ними не справляются. Со второй по шестую неделю крови становится ощутимо меньше. Секс, как и любая другая физическая активность, может ненадолго усилить кровяные выделения — это нормальная реакция организма. Обычно это не опасно, но если кровотечение усилилось настолько, что одна большая прокладка пропитывается за час, нужно обратиться к гинекологу.
Меняется чувствительность. После беременности и родов может поменяться структура половых органов и их тканей, а вместе с этим — чувствительность. Она может стать как ниже, так и выше.
Например, чтобы наступило возбуждение, может понадобиться более длительная стимуляция клитора. Грудь, наоборот, может стать гиперчувствительной — настолько, что прикосновения станут нетерпимыми. Изменения индивидуальны, поэтому каждой женщине после родов нужно постепенно заново изучать свое тело и прислушиваться к новым ощущениям.
Возможна новая беременность. У большинства кормящих матерей менструальный цикл восстанавливается через 9—18 месяцев после родов. Но границы могут быть гораздо шире: у одних это происходит уже через месяц после родов, у других — только когда закончится грудное вскармливание, даже если оно длится несколько лет. Но спонтанная овуляция может произойти и до восстановления цикла — уже через три недели после родов, — а вместе с ней наступить и беременность.
Паре, которая не планирует еще одного ребенка, важно всегда использовать контрацептивы. Если заходит речь о плановой беременности, врачи рекомендуют выдерживать 18 месяцев, чтобы организм успел восстановиться.
Что в итоге
Дождитесь первого визита к гинекологу после выписки из роддома. Если после осмотра он разрешит заниматься сексом и вы будете чувствовать такое желание, можно не отказывать себе в интимной близости.
Не забывайте о контрацептивах: продолжающееся кровотечение и грудное вскармливание не защищают от незапланированной беременности.
Если физически вы восстановились, но желания как такового нет, поговорите об этом с партнером. Вы можете быть близки и не занимаясь сексом.
