С какими ограниче­ниями сталкиваются люди с ВИЧ

Можно. Если женщина с ВИЧ проходит антиретровирусную терапию, риск, что вирус передастся плоду, — всего 1%.

Всех детей пациенток с ВИЧ ставят на учет в региональных центрах профилактики и борьбы со СПИДом. В первые 2 дня после рождения, в 1 и в 4 месяца у детей берут кровь для ПЦР⁠-⁠теста на ВИЧ. Первый анализ с большой вероятностью будет положительным, и это нормально. После третьего нужно приехать в центр на осмотр врача, он может назначить дополнительные исследования.

С 1 до 2 лет ребенка ждет три анализа на антитела к ВИЧ: в год и повторно через месяц, а потом — в 1,5 года. Если минимум два будут отрицательными, малыша снимут с учета

Стоит обсудить с врачом. Грудное вскармливание ненамного увеличивает риск передать заболевание ребенку, вероятность менее 1%. Но только в том случае, если женщина проходит антиретровирусную терапию и вирус не определяется в анализах крови на вирусную нагрузку — за этим важно тщательно следить.

Ряд экспертов считают даже такой риск неоправданным: хотя у грудного вскармливания много преимуществ, без него можно обойтись

Можно. Человеку с ВИЧ прививки особенно необходимы, так как он может быть уязвимее перед бактериями и вирусами.

Как правило, можно делать все необходимые прививки, но индивидуальный график вакцинации стоит обсудить с врачом. К примеру, если иммунодефицит уже развился, то есть количество иммунных клеток CD4 меньше 200 штук на миллилитр крови, нельзя использовать живые вакцины. Такие применяют, например, против ветряной оспы или желтой лихорадки

Лучше не надо. Алкоголь вреден для всех людей, в том числе для ВИЧ-инфицированных, а безопасной дозы не существует. Идеальный вариант — отказаться от него полностью, однако редкие небольшие дозы спиртного могут быть допустимы.

Главное — соблюдать меру. Злоупотребление алкоголем ухудшает работу иммунной системы даже у здоровых людей. У регулярно употребляющих ВИЧ-инфицированных вирусная нагрузка больше, а количество клеток CD4, которые помогают бороться с инфекциями и вирусами, ниже. Кроме того, избыток спиртного плохо сочетается с антиретровирусной терапией, а из-за регулярного употребления люди часто начинают пропускать прием лекарств

Можно. Ничего из этого не противопоказано людям с ВИЧ. Но тату, пирсинг и инвазивные косметологические процедуры, например уколы ботокса, повышают риск проникновения инфекций через поврежденную кожу — в том числе тех, которые развиваются только при выраженном снижении иммунитета.

При этом риск такого инфицирования у людей, проходящих антиретровирусную терапию, невысок. Особенно если выбирать добросовестных мастеров, которые используют одноразовые иглы, стерилизуют инструменты и дезинфицируют рабочее место после каждого клиента.

Никаким мастерам или медицинским специалистам, кроме своего лечащего врача из центра профилактики и борьбы со СПИДом, человек сообщать о диагнозе не обязан

Нельзя. ВИЧ — противопоказание для донорства крови и органов в России. По закону донор обязан сообщить медицинскому работнику о перенесенных инфекционных заболеваниях или контакте с людьми с инфекционными заболеваниями.

А вот в некоторых других странах человек, живущий с ВИЧ, может стать донором органов для пациента с аналогичным диагнозом. Например, в 2019 году в США впервые пересадили почку от одного человека с ВИЧ другому

Можно. Человек с ВИЧ не обязан сообщать о своем статусе будущему или нынешнему работодателю, но есть исключения. Перед приемом на новую работу и на периодических медосмотрах врачи, средний и младший медперсонал, судебно-медицинские эксперты, сотрудники научно-исследовательских центров и производств по изготовлению иммунобиологических препаратов и ряд других специалистов должны пройти проверку на ВИЧ.

Если тест будет положительным, человеку должны предложить позицию, где риск передачи заболевания исключен. Например, медсестра с ВИЧ-инфекцией не может делать пациентам инъекции, но может работать на посту. Во всех остальных случаях ограничение в работе из⁠-⁠за положительного ВИЧ⁠-⁠статуса незаконно

Можно, но при соблюдении двух условий. Первое: человек с ВИЧ дисциплинированно пьет антиретровирусную терапию и вирусная нагрузка у него не определяется. Второе: у обоих партнеров нет других инфекций, которые они могут передать через секс.

Чтобы без опасений отказаться от презервативов, нужно дождаться неопределяемой вирусной нагрузки, а через полгода повторить анализ. Если человек какое-то время пропускал лечение, продолжать предохраняться нужно до тех пор, пока оба теста не покажут нулевую вирусную нагрузку.

Если человек с ВИЧ не принимает терапию, предохраняться обязательно даже с инфицированным партнером: иначе есть риск передать друг другу разные штаммы вируса

Задайте их в нашей анкете «Мне только спросить». Мы опубликуем вопрос, а врач или эксперты Медредакции ответят на самые интересные