Почему нет месяч­ных: 5 частых причин

4
Аватар автора

Ани Газоян

изучила вопрос

Страница автора

Аменорея, то есть отсутствие менструаций, может быть первичной, если месячные не начались к 15 годам, и вторичной — если месячные пропали на три месяца и больше у женщины, у которой они уже были.

Первичная аменорея возникает из-за генетических заболеваний, врожденных аномалий развития половых органов, задержки полового созревания или нарушений работы отделов мозга, которые регулируют функции яичников. Самая частая причина вторичной аменореи — беременность. Но иногда менструальный цикл нарушается из-за проблем со здоровьем. Рассказываем, почему пропадают месячные и как их вернуть.

Синдром поликистозных яичников

Комплекс симптомов. Главные — нерегулярный цикл, редкие овуляции, множественные фолликулы в яичниках и переизбыток мужских половых гормонов

Симптомы. Кроме нарушений цикла часто встречается ожирение и гирсутизм — оволосение по мужскому типу

Лечение. Зависит от симптомов — например, при ожирении снижают вес. Еще врач может назначить гормональные препараты: прогестин, комбинированные оральные контрацептивы. Если основная жалоба — бесплодие, нужны лекарства, стимулирующие овуляцию

Нарушение функции щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на половое созревание и менструации. И гипертиреоз, то есть повышенная активность органа, и гипотиреоз — пониженная — могут вызвать нарушения цикла

Симптомы. Гипертиреоз проявляется нервозностью, потерей веса, потливостью, тремором, одышкой, бессонницей. Гипотиреоз — утомляемостью, повышенной чувствительностью к холоду, сухостью кожи, набором веса, одутловатостью лица и другими симптомами

Лечение. При гипертиреозе назначают антитиреоидные препараты. Могут понадобиться бета-блокаторы — они помогают контролировать симптомы. Иногда нужна радиойодтерапия для разрушения тканей железы или хирургическое удаление органа. Гипотиреоз лечат левотироксином

Синдром преждевременной недостаточности яичников

Прекращение овуляции и менструаций до 40 лет

Симптомы. Такие же, как при менопаузе: приливы и ночная потливость, сухость влагалища, раздражительность или подавленность, проблемы с концентрацией внимания или памятью, снижение либидо

Лечение. Обратить этот процесс вспять нельзя. Для профилактики остеопороза назначают добавки кальция и витамина D. Еще нужно принимать препараты эстрогена и прогестина или прогестерона — примерно до 51 года, когда в норме должна наступить менопауза

Гиперпролактинемия

Избыточная выработка гормона пролактина приводит к подавлению овуляции. Гиперпролактинемия может быть связана с опухолью гипофиза — пролактиномой — и с приемом некоторых препаратов, например антидепрессантов или лекарств, понижающих давление

Симптомы. Выделения из груди у женщин, не кормящих грудью, сухость влагалища, акне, чрезмерный рост волос на теле и лице

Лечение. Если выработка пролактина увеличена из-за приема препаратов, подбирают другие лекарства. В иных случаях нужно принимать агонисты дофамина — для подавления выработки пролактина. Иногда при опухоли требуется хирургическое или лучевое лечение

Чрезмерные нагрузки, недоедание, стресс

Гипоталамус — железа в мозге, которая запускает каскад гормональных изменений, регулирующих репродуктивную функцию. Если организм женщины истощен чрезмерными физическими нагрузками, недоеданием, сильным стрессом, гипоталамус дает команду выключить овуляцию

Симптомы. Неспецифические: часто волосы и кожа становятся сухими, снижается либидо, ухудшается память, появляется бессонница

Лечение. Важно устранить стресс и нормализовать физическое состояние. Иногда дополнительно назначают гормональные препараты для стимуляции яичников

Как выбрать гинеколога

Узнаете из бесплатного курса Учебника Т⁠—⁠Ж «Женское здоровье: как ходить по врачам». А еще — о том, как следить за состоянием организма в разном возрасте и вообще ориентироваться в мире докторов и обследований

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам

Больше о менструации:

Ани ГазоянСталкивались с аменореей? В чем была причина?

    заголовок discussed

    Узнайте, сколько вам нужно зарабатывать, чтобы купить квартиру

    Узнайте, сколько вам нужно зарабатывать, чтобы купить квартиру

    100
    Как работают банки

    Как работают банки

    12
    Autotest 2026-01-16T05:05:58.544933Z 5884

    Autotest 2026-01-16T05:05:58.544933Z 5884

    3
    Autotest 2026-01-13T00:18:33.331779Z 1492

    Autotest 2026-01-13T00:18:33.331779Z 1492

    2
    заголовок readers-post-gallery