Правда ли, что детей нельзя сильно ука­чивать?

Сильное качание и тряска действительно могут навредить ребенку, особенно маленькому.

Если грубо или резко укачивать малыша, это может привести к травме головного мозга. Обычно такое случается, когда взрослый теряет терпение и пытается сильными укачиваниями или встряской успокоить малыша. При этом обычное аккуратное укачивание для детей неопасно и часто помогает им уснуть.

Пока дети находятся в утробе, они привыкают к монотонным колебательным движениям, которые возникают из-за дыхания матери, ее перемещений, ходьбы. Поэтому после рождения привычные укачивающие движения успокаивают и расслабляют ребенка, помогают ему быстрее заснуть.

Самый распространенный способ укачивания — на руках. При этом помимо монотонных движений ребенок ощущает тепло и заботу взрослого, чувствует себя в безопасности.

Другие популярные методы укачивания — в колыбели или кроватке, в коляске, слинге. Можно также использовать электрокачели и шезлонги с функцией укачивания. Преимущество таких девайсов в том, что можно выбирать режим и интенсивность качания. Однако ребенка нельзя оставлять спать в таком устройстве: сон в полувертикальном положении повышает риск синдрома внезапной смерти и травм. Когда ребенок уснет, нужно сразу же переложить его из шезлонга на твердую спальную поверхность — в кроватку или колыбель.

Если малыш уснул в коляске на улице, то по возвращении домой его также стоит переложить на обычное место для сна. А если ребенок спит в слинге, надо контролировать его положение и следить, чтобы лицо малыша не оказалось прижатым к телу матери, ее одежде или самому слингу.

При этом укачивать ребенка необязательно: некоторые малыши никак не реагируют на такие движения либо реагируют негативно. Кроме того, такой способ перехода ко сну может быть дискомфортным для родителей, например при заболеваниях позвоночника. Поэтому укачивать стоит только в том случае, если это удобно и приятно и малышу, и ухаживающим взрослым.

Грубые укачивающие или встряхивающие движения могут привести к тяжелой травме головного мозга. Это называется синдром встряхнутого младенца или синдром детского сотрясения (СДС), еще можно встретить термин «абьюзивная травма головы». Обычно такая травма происходит, когда раздраженный долгим плачем взрослый встряхивает либо резко и жестко качает ребенка в попытке его успокоить, бросает его на кровать. При этом для повреждения достаточно нескольких секунд грубых движений. Чаще всего виновниками СДС становятся отцы или отчимы, реже — няни и бабушки и еще реже — матери.

Обычно такая травма возникает у детей до двух лет, чаще в первый год жизни. В этом возрасте мышцы шеи очень слабые и неспособны надежно фиксировать голову ребенка при механическом воздействии, а сама голова непропорционально большая по сравнению с туловищем и тяжелая.

Если ребенка сильно и грубо качать, трясти, бросать, то головной мозг перемещается внутри черепа и ударяется о его стенки. Это может приводить к отеку головного мозга, кровоизлияниям и гематомам из-за разрыва хрупких кровеносных сосудов, повреждению сетчатки глаза — по сути, у ребенка возникает закрытая черепно-мозговая травма. Помимо головного мозга может травмироваться спинной мозг, кости черепа, позвоночник, ребра.

Опасность СДС еще и в том, что проявления этого состояния не всегда очевидны. Они могут возникать сразу после или через несколько часов после травмы. Самые частые симптомы — сонливость, раздражительность и плаксивость, снижение аппетита, рвота, потеря сознания, реже возникают судороги и нарушение дыхания. Также СДС может привести к смерти ребенка в 15—38% случаев.

Если ребенка грубо укачивали или трясли и у родителей есть даже малейшее подозрение на СДС, нужно срочно обратиться к врачу для осмотра и диагностики. Диагностический минимум — осмотр у офтальмолога, КТ или МРТ головного мозга. По показаниям могут быть выполнены другие исследования, например рентген костей, чтобы исключить сопутствующие переломы.

Лечение зависит от степени тяжести травмы и может включать препараты для остановки крови и снятия отека мозга, дыхательную поддержку, а также хирургическое вмешательство.

Примерно у 80% детей, перенесших СДС, возникают тяжелые осложнения: частичная или полная потеря зрения, нарушения речи и слуха, эпилепсия, поведенческие и двигательные расстройства, трудности в обучении.

Очень важно рассказать о существовании такого синдрома и мерах его профилактики всем взрослым, которые ухаживают за малышом и остаются с ним наедине.

Что делать, если ребенок долго кричит, и ухаживающий взрослый чувствует, что теряет терпение:

1. Аккуратно положить младенца в кроватку или другое безопасное место, закрыть дверь и уйти в другую комнату.
2. Позвонить родственнику или другому близкому человеку, попросить прийти или приехать, чтобы помочь с ребенком.
3. Если о помощи попросить некого — дать себе десятиминутный перерыв и постараться расслабиться, принять душ, выпить чай, послушать музыку, не концентрироваться на плаче ребенка. Вернуться к малышу можно лишь полностью успокоившись.

Важно понимать, что любой человек может устать, не выспаться, чувствовать раздражение и даже злость из-за долгого и безутешного плача. Такие эмоции не делают человека плохим родителем, это лишь признак того, что он устал и ему нужен отдых. В тяжелых и запущенных случаях, когда взрослый крайне истощен, он может чувствовать желание причинить вред ребенку. Это очень тревожный сигнал, который говорит о том, что нужно обратиться за психологической помощью к специалисту.

Чтобы укачивание было безопасным, ухаживающий взрослый должен быть спокоен, а ребенку этот процесс должен нравиться. Малыша нужно держать крепко и уверенно, хорошо фиксировать его голову, например в локтевом сгибе. Укачивающие движения — мягкие и плавные, с небольшой амплитудой и интенсивностью.

Самые популярные позы для укачивания:

1. «Столбик» — ребенок в вертикальном положении на груди у взрослого.
2. «Колыбелька» — ребенок лежит спиной на предплечье взрослого, голова зафиксирована в локтевом сгибе.
3. «Тигр на ветке» — живот и голова ребенка находятся на предплечье взрослого.

В целом, укачивать малыша можно в любой позиции, даже когда он лежит животом на родителе, если ребенку при этом комфортно.

Нельзя делать резкие, грубые и размашистые движения, продолжать укачивание, если ребенку явно плохо. Если взрослый устал или просто не хочет качать младенца на руках, лучше использовать устройства для укачивания.