Правда ли, что синяя лампа — отличная штука для домашнего лечения?

Синюю лампу, или рефлектор Минина, создали еще в конце 19 века и до сих пор используют в качестве медицинского прибора.

Долгая жизнь устройства наводит на мысль, что его польза подтверждена в клинических испытаниях и оно действительно может помочь при некоторых болезнях. Однако это не так.

Разберемся, помогает ли синяя лампа от болей в суставах и мышцах, при последствиях травм и заболеваниях кожи.

Рефлектор Минина состоит из лампы и круглого абажура на ручке. Этот абажур и есть рефлектор, то есть отражатель. Внутри него зеркальное покрытие, которое фокусирует свет лампочки. Диаметр абажура может быть разным: чем он уже, тем выше степень фокусировки света и меньше область его воздействия.

Сердце устройства — по сути, обычная лампа накаливания с вольфрамовой нитью. Только сделана она не из простого стекла, а из кобальтового, поэтому у нее синий цвет.

Российская федеральная служба надзора в сфере здравоохранения зарегистрировала два рефлектора Минина: отечественный «Теплый луч» и китайский «Ясное солнышко». Оба признаны медицинскими изделиями.

В инструкции по эксплуатации производители рефлекторов Минина указывают, что их устройство помогает:

1. При заболеваниях периферической нервной системы с болевым синдромом.
2. Последствиях травм опорно-двигательного аппарата.
3. Воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
4. Проблемах с кожей.

Но никаких научных доказательств такого влияния синей лампы в инструкциях не приведено.

В других странах устройство в качестве медицинского изделия не зарегистрировано. Его нет в едином реестре медицинских изделий, признанных в рамках Евразийского экономического союза, и в списках медицинских товаров Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Так как не существует официальных документов, раскрывающих влияние синей лампы, механизм лечебного действия можно предположить лишь теоретически — основываясь на технических характеристиках прибора.

Лампа рефлектора Минина, согласно инструкциям к приборам, дает инфракрасное излучение с длиной волны 780—1000 нм. Температура нагрева облучаемой поверхности — 50 °C. Синее стекло лампы должно приглушать ее свет, при этом на облучаемый объект также попадает синий свет видимой части спектра.

Получается, что синяя лампа может оказывать влияние на организм за счет воздействия инфракрасным и синим светом, а также теплом.

В медицине используют терапию светом с разными длинами волн: ультрафиолетовым, синим, зеленым, красным, инфракрасным.

Какой бы свет ни применяли, принцип его действия всегда одинаков. Если очень упрощенно, то луч направляют на участок тела, предполагается, что там он воздействует на некоторые молекулы, а те поглощают фотоны и изменяют свою активность.

ИК-излучение. С инфракрасным излучением, или тепловым, мы встречаемся ежедневно. Например, солнечный свет представляет собой смесь лучей света с разной длиной волны: от инфракрасных до ультрафиолетовых.

Считается, что физиологические эффекты ближнего ИК-излучения, в котором работает рефлектор Минина, связаны с двумя основными типами «светопоглощающих» молекул организма. Это внутриклеточная вода и сложный белковый комплекс цитохром-с-оксидаза, который находится внутри митохондрий и необходим клетке для получения энергии.

Светотерапию инфракрасным светом пробуют использовать для заживления ран, снятия болей в опорно-двигательном аппарате, лечения сердечно-сосудистых, дерматологических, офтальмологических, неврологических и психических расстройств. При этом применяют различные устройства, генерирующие инфракрасное излучение ближнего и среднего спектра: низкодозовые ИК-лазеры, специальные лампы и другие.

Синий свет. Им пытаются лечить воспалительные заболевания кожи, такие как атопический дерматит, экзема, акне, псориаз, и психические расстройства, например депрессию.

При ряде болезней кожи достоверно подтверждена эффективность фототерапии ультрафиолетовым излучением — такие медицинские лампы тоже светят синим. Однако использование просто синего света, без УФ-лучей, не дает ощутимого эффекта.

Проведено довольно много клинических испытаний, которые оценивают эффективность светотерапии ИК-излучением и синим светом. Если обобщить все данные, ни одно из этих исследований достоверно не подтверждает пользу такого лечения. В некоторых испытаниях совсем не удалось получить положительного результата. Другие эксперименты вроде бы подтверждают пользу, но у них низкий уровень достоверности, так как они проведены с методологическими ошибками.

По мнению авторов большинства обзоров и клинических исследований, нужны дополнительные испытания, чтобы подтвердить пользу инфракрасного излучения и синего света.

Данные о влиянии инфракрасного или синего света на лечение заболеваний не всегда можно напрямую переносить на рефлектор Минина.

Ведь влияние светотерапии чаще изучают не на обычных лампах накаливания, как та, что установлена в рефлекторе Минина, а на специальных устройствах, испускающих свет строго определенной длины волны. Например, на низкоинтенсивных лазерах. Они наиболее исследованы.

Есть некоторые данные, подтверждающие, что такая терапия может облегчать боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Однако эффективность терапии ими, как было сказано выше, еще требует изучения.

Принцип работы низкоинтенсивных лазеров сильно отличается от того, как работает рефлектор Минина. И свет таких лазеров красный, а не синий, потому что их излучение зачастую находится в видимой части красного спектра, синие стекла для них не используют.

В физиотерапии и косметологии применяют и обычные светогенераторы, но стекло таких инфракрасных ламп, как правило, тоже окрашено в красный цвет — так фильтруют УФ-лучи и более короткие волны видимого света. Эффективность воздействия таких ламп тоже не подтверждена.

Исследований устройств, похожих на рефлекторы Минина, очень мало. Например, есть небольшое исследование о влиянии генераторов инфракрасного излучения на боль в спине. Оно показало снижение болевого синдрома по сравнению с плацебо, но в исследовании принимали участие всего 39 человек. При этом в эксперименте использовали не лампы, а специальные приборы, которые крепили к спине.

Сейчас нет достаточных оснований полагать, что рефлектор Минина может оказывать лечебное влияние за счет инфракрасного или синего света.

Польза светотерапии ИК-излучением или синим светом до конца не установлена. Кроме того, синяя лампа не дает возможности точно дозировать длину волны и температуру воздействия.

Лечение теплом довольно широко используют в медицинской практике. Но не для борьбы с воспалительными заболеваниями горла и ушей, как это было принято раньше, а для расслабления мышц и снятия болей в опорно-двигательном аппарате.

Эффективность теплотерапии исследовали во многих клинических испытаниях. Например, Кокрановский систематический обзор показал, что тепло на короткое время уменьшает боли внизу спины. Однако имеющихся результатов, по мнению авторов обзора, недостаточно — необходимы дальнейшие исследования.

За прошедшие годы было проведено еще несколько клинических испытаний термотерапии.

Большинство исследований показало умеренный эффект этого лечебного подхода для облегчения болей в пояснице, шее, коленях, помощи при растяжении связок и чрезмерном мышечном напряжении на фоне спортивных нагрузок.

В начале 2023 года в журнале «Боль и терапия» вышли результаты опроса 116 европейских экспертов в области лечения скелетно-мышечных болей. Эксперты пришли к единому мнению, что теплотерапия — эффективный дополнительный метод лечения болей в опорно-двигательном аппарате, если эти боли не связаны с острыми воспалительными заболеваниями.

Еще одно направление терапии теплом, о небольшой эффективности которого есть данные, — контроль над артериальным давлением и состоянием сосудов. Часть исследований показывает, что теплотерапия может расширять сосуды и влиять на артериальное давление. Но чтобы подтвердить эти результаты, тоже необходимы дополнительные клинические исследования.

Согревающие лампы относят к приборам для тепловой терапии. Так как рефлектор Минина — согревающая лампа, теоретически он может быть полезен при всех тех состояниях, при которых показана теплотерапия, например при хронических болях в пояснице.

В реальности ни одно из исследований, подтверждающих пользу лечения теплом болей в спине, коленях или мышцах, не использовало согревающие лампы. Там применяли тепловые обертывания, например согревающие бандажи. А это не одно и то же, так как у тепловых обертываний есть несколько преимуществ перед лампами:

1. Обертывание давит на поверхность больного участка и за счет этого активизирует нервные окончания, реагирующие на давление и движение тканей, — проприорецепторы. Это может уменьшать передачу болевых сигналов в спинной и головной мозг. Облучение лампой такого эффекта не оказывает.
2. Обертывание можно применять в строго определенных — триггерных — точках. Боль в шее при помощи теплотерапии удавалось снимать именно при помощи воздействия на триггерные участки боли. Светить лампой Минина прицельно невозможно.
3. Чтобы тепло помогло уменьшить боль, его действие должно быть продолжительным — в среднем восемь часов. Использовать лампу так долго нельзя, а вот носить согревающий бандаж можно.

В тех случаях, когда теплотерапию пробуют использовать для контроля за артериальным давлением, обычно применяют гидротерапию. Пациента либо помещают в теплую ванну полностью, либо используют ванночки для рук. В любом случае лампы не применяют.

Также есть некоторые доказательства пользы инфракрасных саун, но там воздействие идет на весь организм, а не на одну точку, куда светит лампа. Кроме того, в таких саунах используют излучатели с большей длиной волны.

То есть лечение теплом может быть полезно, но использовать для такой терапии лучше теплую воду или обертывания, а не рефлектор Минина.

Российский производитель ламп «Теплый луч» указывает, что устройство нельзя применять:

1. При острых воспалительных состояниях.
2. Онкологических заболеваниях.
3. Наличии кардиостимуляторов, металлических стержней в теле и искусственных суставов.
4. Сильном повреждении суставов.
5. Туберкулезе.
6. Нарушениях мозгового кровообращения.

По словам производителя, также синюю лампу надо с осторожностью использовать при гипертонии, болезнях почек и во время менструации.

Научные исследования термотерапии не рекомендуют применять лечение теплом при аутоиммунных заболеваниях. А еще запрещают самостоятельное назначение себе термотерапии при любых сильных болях с неустановленной причиной, даже если это боли в суставах или мышцах.

Метод прогревания при заболеваниях ЛОР-органов не входит в перечень лечебных мероприятий, перечисленных в клинических рекомендациях. Греть лампой Минина уши, горло, нос не стоит — это вряд ли поможет, зато есть риск получить ожоги.

Некоторые исследователи обеспокоены длительной светотерапией, особенно лечением синим светом. Есть предположения, что продолжительное использование синего света может приводить к усилению воспалительной активности. Возможно, эти предположения неверны. Но так как многолетних клинических исследований терапии синим светом не проводились, лучше соблюдать разумную осторожность.

Рефлектор Минина официально зарегистрирован как медицинское изделие федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. А потому его можно использовать для лечения дома. Но нет ни одного актуального клинического исследования, в котором изучали бы эффективность работы синей лампы Минина. Устройство зарегистрировано в России, но не признано международными медицинскими организациями.

Можно предположить, что действие синей лампы основано на тепло- и светотерапии. Однако для лечения теплом чаще используют обертывания и гидротерапию, а эффективность лечения инфракрасным и синим светом до конца не доказана, — так же, как до конца не изучен потенциальный вред такого воздействия.

Кроме рефлектора Минина зарегистрированы и другие устройства для домашней фототерапии. Например, инфракрасная лампа «Медисана». По заверениям производителя, она прогревает кожу с помощью ИК-излучения с неуказанной длиной волны и так лечит боли в мышцах и простуду. Доказательств эффективности применения таких аппаратов тоже не существует.