По данным ВОЗ, в мире 830 млн человек имеют диагноз «сахарный диабет».
По расчетам Минздрава, в нашей стране это заболевание диагностировано примерно у 10,5 млн человек — у каждого 15-го россиянина. Мы посмотрели на официальную статистику заболеваемости в России и в мире и узнали, как сахарный диабет распространяется по стране.
Сходите к врачу
В этой статье мы не даем рекомендации. Прежде чем принимать решение о лечении, проконсультируйтесь с врачом. Ответственность за ваше здоровье лежит только на вас
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет — хроническая болезнь, при которой поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина или организм не успевает усваивать глюкозу. Сам инсулин — это гормон, отвечающий за уровень сахара в крови. Пациент с диабетом должен контролировать свое состояние, так как повышенный уровень сахара может привести к поражению нервов и кровеносных сосудов. Болезнь также может вызывать инфаркт, слепоту и почечную недостаточность.
Диабет бывает двух типов.
При сахарном диабете первого типа инсулин в организме отсутствует либо его меньше, чем нужно. Поэтому человек должен каждый день вводить себе инсулин — из-за того, что сахар не усваивается. Диабет первого типа еще называют инсулинозависимым.
Симптомы заболевания — частое мочеотделение, сильная жажда, усталость и потеря веса. Такой диабет развивается, как правило, в молодом возрасте и без видимых причин. Считается, что он возникает из-за сбоя в работе иммунной системы, при котором клетки иммунитета по ошибке уничтожают клетки поджелудочной железы. Диабет первого типа диагностирован во всем мире у 5% людей, которые болеют диабетом.
При диабете второго типа инсулина выделяется достаточно или даже больше, чем нужно, но клетки слабо реагируют на него. Поэтому дополнительно вводить его бесполезно. Как и при диабете первого типа, у таких пациентов глюкоза накапливается в крови, поэтому симптомы заболеваний могут быть схожими.
Чаще сахарный диабет второго типа развивается у людей любого возраста с избыточным весом, а также у тех, кто придерживается безглютеновой диеты в отсутствие диагностированной непереносимости этого вещества. Еще здесь более выражена семейная предрасположенность: чаще болеют люди, у родственников которых также был диабет второго типа. Более 95% диабетиков — люди с диабетом второго типа.
ВОЗ выделяет еще один вид диабета — гестационный. Болезнь диагностируют у беременных женщин, когда уровень глюкозы в крови выше нормального, но ниже, чем при диабете первого или второго типа. Такая форма болезни может осложнить роды и повышает риск появления диабета второго типа у ребенка. По данным Минздрава, около 105 родов из 1 000 проходят с осложнениями из-за такого диабета.
Сахарный диабет также является причиной безработицы. В 2023 году Росстат выпустил сборник «Здравоохранение в России», в котором статистики утверждали, что около 80 тысяч человек были временно нетрудоспособными из-за такого диагноза.
Сколько людей болеет в России
В среднем до 2019 года медики ставили по 350 тысяч диагнозов «сахарный диабет» ежегодно. Самый низкий показатель регистрации новых случаев пришелся на 2006 год: 454 тысячи заболевших. Больше всего заболевших зарегистрировано в 2024 году: более 410 тысяч человек. Чаще всего болеют взрослые: из всех россиян, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», только 2,3% — дети.
По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, рост числа выявленных случаев сахарного диабета должен говорить об улучшении диагностики. В 2018 году в Роспотребнадзоре говорили, что россиян с диабетом в возрасте 30—69 лет может быть в три раза больше, чем выявили медики. На тот момент в России насчитывалось 339 тысяч людей с диабетом первого типа и 3,6 млн — второго.
Сегодня официально диагноз поставлен у 5,6 млн человек. Но по словам академика РАН Натальи Мокрышевой, общее число заболевших может составлять около 12 млн. То есть 6,4 млн россиян могут иметь скрытый сахарный диабет, который протекает бессимптомно.
По данным Росстата, в 2023 году от сахарного диабета умерло 48,5 тысячи человек. Болезнь стала причиной 2,8% всех смертей в стране . По данным Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, COVID-19 увеличил уровень смертности людей с сахарным диабетом на 20%.
Чаще всего выявляют диабет в Карелии, Ивановской и Кировской областях: более 5 тысяч заболевших на 100 тысяч жителей. В лидерах также Архангельская и Курганская области.
Меньше всего людей с диабетом выявляют в Тыве — 388 человек на 100 тысяч жителей, — а также в Дагестане и Кабардино-Балкарии: 1 320 заболевших на 100 тысяч населения.
Как Россия выглядит на фоне других стран
Если верить исследованию ученых Мичиганского университета, за последние 10 лет число людей с диагнозом «сахарный диабет» выросло в четыре раза. При этом диабет, долгое время считавшийся болезнью богатых, стал сильнее распространяться в странах со средними и низкими доходами. Если 15 лет назад там проживало 76% всех людей с диабетом, то теперь уже 82%.
По статистике Всемирного банка, явный лидер по распространенности заболевания — Пакистан, где диабетом болеют 31,4% населения в возрасте от 20 до 79 лет. В лидерах также Маршалловы Острова, государство Кувейт в Юго-Западной Азии и карликовое государство Самоа в Полинезии.
Россия занимает 193-е место с показателем 5,9% заболевших от общего числа жителей. Примерно такой же уровень заболеваемости в Бельгии, Швеции, Молдове и Австрии. Для сравнения: США занимает 45-е место — там сахарный диабет диагностирован у 13,7% населения.
Наименьшее количество людей с диабетом зафиксировано в бедных странах, где не развито медицинское обслуживание и, соответственно, диагностика. Это, например, Зимбабве, Руанда и Уганда.
По данным ВОЗ, в 2024 году во всем мире из-за диабета умерло 3,4 млн человек. Самая высокая смертность, по данным за 2021 год, зафиксирована в тихоокеанском островном государстве Фиджи: 266 человек на 100 тысяч жителей. В лидерах также Кирибати и Маршалловы Острова. Для сравнения: в России из-за сахарного диабета умирает 16 человек на 100 тысяч населения.
Можно ли вылечить сахарный диабет и насколько комфортно можно жить с таким диагнозом
Все зависит от типа диабета. Сахарный диабет первого типа для большинства пациентов становится неизлечимым заболеванием. Он требует пожизненного ежедневного введения инсулина: или в виде инъекций, или с помощью инсулиновой помпы — специального прибора, который облегчает процесс получения лекарства.
Известны случаи успешной трансплантации поджелудочной железы и полного излечения диабета. Но пока этот метод лечения не признан «золотым стандартом»: пересадка сопряжена с серьезным риском для здоровья, а донорский орган редко служит более 10—15 лет.
При этом человек с диабетом первого типа, который получает инсулин, не нуждается в особенно строгой диете. Он может питаться в рамках здорового рациона, но ему необходимо контролировать количество углеводов, чтобы вводить после каждого приема пищи соответствующую дозу инсулина для их переработки.
Диабет второго типа, как правило, не требует инъекций инсулина — акцент делается на диете, коррекции образа жизни и приеме лекарств, способствующих снижению уровня сахара в крови и улучшению его усвоения клетками тела. Стратегия лечения может меняться от месяца к месяцу в зависимости от самочувствия пациента, его веса и результатов анализа крови.
Известны случаи, когда после значительного похудения — например с помощью бариатрической операции — люди полностью выздоравливали от сахарного диабета. Но большинству пациентов, как и в случае с диабетом первого типа, требуется пожизненно посещать врача и наблюдать за своим состоянием.
При этом есть углеводы при диабете второго типа тоже можно — но в ограниченных количествах, в рамках назначенного врачом диетического плана. Акцент при этом заболевании делается скорее на употреблении так называемых медленных углеводов: они медленнее повышают уровень сахара в крови. К ним относятся крупы в оболочке, цельнозерновая мука, не очень сладкие фрукты с высоким содержанием клетчатки, макароны из твердых сортов пшеницы.
Жизнь россиян в цифрах: что едят, сколько работают, куда ездят и на что тратят деньги. Подписывайтесь, чтобы не пропустить самое интересное: @t_stata
