Как лечить стоматит в домашних условиях?

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. То есть во рту появляются воспаленные участки, которые чаще всего выглядят как язвочки. Стоматит может возникать как самостоятельная болезнь, а может быть признаком другого заболевания. Расскажу про причины стоматита, как он проявляется, чем его лечат и можно ли помочь себе самостоятельно.

Стоматит, или оральный мукозит, — воспаление и язвы в полости рта. Он может проявляться отеком десен, а может единичными или множественными изъязвлениями — часто болезненными.

Причин стоматита много. Вот самые распространенные:

• вирусные инфекции, например вирус простого герпеса первого и второго типа, вирус ветрянки, ВИЧ;
• грибковые инфекции, например грибы рода кандида, в том числе вызывающие молочницу;
• бактериальные инфекции, в том числе половые: сифилис, гонорея;
• системные воспалительные заболевания, например системная красная волчанка, болезнь Крона — одно из хронических воспалительных заболеваний кишечника, и другие;
• лекарства — аспирин, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты;
• лучевая терапия в области головы и шеи;
• аллергическая реакция на продукты питания или средства для ухода за полостью рта.

Но чаще всего стоматит возникает без очевидных причин — тогда его называют рецидивирующим афтозным. По данным исследований, он появляется из-за совместного влияния разных факторов: наследственности, дисбаланса в работе иммунной системы, нарушений местной микрофлоры.

Дополнительными триггерами могут быть:

• травма слизистой оболочки рта, например при жевании или лечении зубов;
• курение;
• слишком кислая или острая пища;
• аллергия.

Стоматит может возникать в любом месте ротовой полости: на внутренней поверхности щек и губ, деснах, языке и под ним, в области мягкого неба.

Чаще всего появляются болезненные язвочки, которые выглядят как округлые или овальные дефекты слизистой белого или желтоватого цвета с покраснением вокруг. Но в зависимости от причины стоматит может выглядеть и как отек слизистой, белые или красные пятна, пузырьки.

Обычно при этом заболевании возникает сильное жжение и боль, из-за чего сложно разговаривать, есть и пить. Иногда полость рта выглядит нормально, при этом человек все равно ощущает неприятные симптомы.

Чаще всего стоматит проходит самостоятельно и люди за медицинской помощью не обращаются. Но в некоторых случаях лучше проконсультироваться у врача, например терапевта или педиатра:

1. Стоматит длится дольше трех недель.
2. Ранее были эпизоды стоматита, но в этот раз язвы выглядят иначе либо нетипично расположены, например ближе к горлу.
3. Язвы кровоточат или становятся очень болезненными и красными.
4. Есть другие симптомы: температура, сыпь, боль в суставах, язвы на других участках тела.

Самая частая причина появления язвочек во рту — рецидивирующий афтозный стоматит. Такой диагноз обычно не вызывает затруднений, особенно если похожие эпизоды у пациента уже возникали. Врач ставит его на основании жалоб и осмотра полости рта.

Иногда может потребоваться дополнительная диагностика. Например, если у дефектов на слизистой рта нетипичный вид, они быстро увеличиваются и долго не заживают либо у человека есть другие симптомы помимо стоматита. Тогда врач может назначить биопсию  или исследование соскобов со слизистой, анализы крови.

Как будут лечить стоматит, зависит от его причины, которая не всегда очевидна. Например, рецидивирующий афтозный стоматит чаще всего лечить не нужно: все проходит само за одну-две недели.

Но если язв много, они медленно заживают или часто появляются, врач может назначить кортикостероиды  — местные или системные, например в виде таблеток. Их нельзя использовать при бактериальных инфекциях, так как они снижают иммунитет, что может ухудшить ситуацию.

При бактериальном стоматите могут назначать антибиотики, при вирусном — противовирусные препараты, при грибковом — противогрибковые. Любое специфическое лечение стоматита нужно обсуждать с врачом.

Есть общие меры, которые помогают облегчить состояние и ускорить заживление слизистой рта при любом стоматите.

Обрабатывать полость рта. Стоматит вызывает боль. Она может быть сильной или слабой, но почти всегда нарушает общее самочувствие и затрудняет прием пищи.

Уменьшить боль при стоматите у взрослых можно с помощью местных анестетиков: гелей, спреев, ополаскивающих растворов. Популярнее всего стоматологические гели: они быстро и эффективно уменьшают болевой синдром, их удобно наносить.

Гели используют согласно инструкции. Обычно достаточно полоски длиной 0,5—1 см, которую наносят на пораженные участки два-три раза в день до еды.

Детям, особенно маленьким, местные анестетики, содержащие лидокаин, бензокаин или холина салицилат, наносить запрещено. Даже если они с пометкой «Для детей». Это касается не только стоматита, но и прорезывания зубов. Такие гели могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже привести к смерти ребенка. Например, средства с холина салицилатом могут стать причиной тяжелого поражения печени.

Еще можно использовать обволакивающие препараты, которые механически защищают пораженную слизистую оболочку от раздражения. Это антациды вроде «Маалокса» или «Алмагеля». Обычно их назначают внутрь, например при изжоге. При стоматите эти препараты нужно не пить, а ополаскивать ими полость рта. Для этого надо набрать в рот 10—15 мл суспензии и полоскать в течение 1—2 минут.

При рецидивирующем афтозном стоматите местные антисептики вроде раствора мирамистина или хлоргексидина использовать необязательно: они не уменьшают боль и не ускоряют заживление. Но врач может назначить эти препараты в некоторых случаях, например пациентам с ослабленным иммунитетом после химиотерапии.

Принимать обезболивающее при необходимости. Если боль очень сильная, и детям, и взрослым можно выпить обезболивающий препарат в возрастной дозировке. Например, парацетамол или ибупрофен.

Соблюдать гигиену полости рта. Очень важно чистить зубы дважды в день, использовать зубную нить или ирригатор, чтобы очищать промежутки между зубами, и скребок для языка, раз в полгода делать профессиональную чистку у стоматолога. Если вы используете ополаскиватель для полости рта, нужно выбирать средства без этанола.

Избегать провоцирующих факторов, то есть во время болезни:

1. Не курить.
2. Не употреблять горячие, твердые, соленые, острые, кислые продукты. Напитки должны быть охлажденными, пища — прохладной, мягкой или полужидкой консистенции.
3. Не травмировать слизистую. Механические травмы появляются, когда человек прикусывает губы и щеки, ест очень твердую пищу, неаккуратно чистит зубы. Иногда они также возникают из-за раздражения слизистой брекетами или сколом зуба.

В большинстве случаев стоматит возникает без явных причин. Тогда нужна только местная обработка воспалений и обезболивание, правильный уход за полостью рта и отсутствие провоцирующих факторов.

Если стоматит возник на фоне другой болезни, помимо перечисленных общих мер может потребоваться специфическое лечение, которое нужно обсуждать с врачом.