Как я избавилась от потливости с помо­щью ботулинотерапии

Однажды мой партнер пошутил, что во время секса он думал, что я выскользну, как мыло, — настолько сильно я потею.

Я устала испытывать дискомфорт от своей потливости и в 25 лет решилась сделать процедуру, помогающую уменьшить выделение пота в подмышечных впадинах. В итоге осталась довольна результатом.

Расскажу, почему люди сильно потеют, и поделюсь личным опытом ботулинотерапии подмышек.

Состояние, когда человек сильно потеет без видимых причин — то есть у него не повышена температура тела, он не занимается спортом и на улице не жарко, — правильно называть гипергидрозом.

Человек с такой особенностью в покое потеет так же сильно, как человек, который только что сделал интенсивную тренировку. У него пот стекает по телу каплями, оставляя на одежде мокрые пятна. Кроме того, если обычно потоотделение распределяется равномерно, то при гипергидрозе одни части тела потеют интенсивнее других. Например, спина и живот сухие, а подмышки, ладони, стопы или лицо — в поту.

С гипергидрозом могут столкнуться и мужчины, и женщины. Он бывает двух типов.

Первичный гипергидроз. Нервные сигналы, которые регулируют потоотделение, идут от головного и спинного мозга к потовым железам по нервным волокнам. Но иногда нервная система посылает ложные сигналы, запускающие активность потовых желез. Почему так происходит, пока неизвестно.

Ученые предполагают, что одной из причин первичного гипергидроза может быть генетическая предрасположенность. Если среди близких кровных родственников есть активно потеющие, ваши риски выше. При этом гипергидроз чаще появляется во время полового созревания.

Вторичный гипергидроз возникает на фоне приема некоторых лекарств, например обезболивающих, антидепрессантов или гормонов. В этом случае чрезмерная потливость — побочный эффект препарата, после завершения лечения или замены лекарства потоотделение уменьшается. Как правило, если тот или иной препарат способен вызвать гипергидроз, производитель указывает это в инструкции.

Также гипергидроз может быть вызван некоторыми заболеваниями. Вот основные:

1. Сахарный диабет.
2. Патологии щитовидной железы, например гипертиреоз — когда она выделяет больше гормонов, чем нужно.
3. Некоторые виды рака.
4. Неврологические болезни, например болезнь Паркинсона — дегенеративное заболевание головного мозга.
5. Различные инфекции — от ОРВИ до ВИЧ.
6. Сердечно-сосудистые заболевания.

Еще чрезмерная потливость возникает из-за приливов во время менопаузы.

При вторичном гипергидрозе потоотделение сопровождается другими симптомами — в зависимости от основного заболевания. Например, если человек сильно потеет в состоянии покоя, у него кружится голова, появились боли в груди, челюсти, руках, плечах или горле, холодная кожа и учащенный пульс, это может быть признаком сердечного приступа.

Сам по себе гипергидроз не опасен для здоровья. Но чрезмерное потоотделение сказывается на психологическом состоянии — человек может стесняться своей особенности и беспокоиться из-за внешнего вида.

Еще гипергидроз может вызывать шелушение кожи из-за раздражения потом. Кроме того, влажная теплая среда — идеальные условия для размножения бактерий, особенно в подмышках, между пальцами ног и в других областях тела, где кожные складки соприкасаются. В результате появляется зуд и раздражение, выше риск подхватить грибковые инфекции.

Впервые я столкнулась с гипергидрозом в 2019 году, когда начала принимать антидепрессант «Ципралекс». Среди его побочных эффектов есть повышенная потливость. Тогда я пропила одну упаковку препарата и забросила лечение. Проблемы с ментальным здоровьем никуда не исчезли, поэтому через год я снова обратилась к врачу. Он назначил мне другой антидепрессант — «Венлафаксин», который тоже часто вызывает потливость.

Я тот человек, который долго может не замечать побочных эффектов от препаратов и не связывать изменения самочувствия с их приемом. Еще я никогда не читаю инструкции к лекарственным средствам. Поэтому о том, что оба антидепрессанта могут вызывать гипергидроз, узнала случайно.

Я принимала «Венлафаксин» чуть больше года и все это время думала, что потею во сне из-за слишком теплого одеяла, днем — потому что быстро иду. А неприятный запах — из-за неправильно подобранных средств гигиены. Иногда по ночам я потела так сильно, что постельное белье становилось мокрым и я замерзала. Возможно, это состояние можно сравнить с недомоганием во время простуды, когда тебя морозит, хотя ты весь потный и под толстым одеялом.

С горем пополам мы с психиатром отменили антидепрессанты. В процессе отмены врач назначила на время третий препарат, вскоре мое состояние выровнялось, и спустя полгода она убрала и его.

Потливость при этом никуда не делась, но было так много других проблем, что не было времени что-то с ней делать. В первой половине 2023 года меня больше беспокоили шелушения на пальцах рук и ступнях, выпадение волос, ранки на коже головы и под мышками.

Дерматолог, к которой я обратилась, заподозрила у меня микоз — грибковое заболевание кожи, кератодермию — нарушение процесса ороговения кожи, дисгидроз — заболевание кожи ступней, похожее на экзему, телогенное выпадение волос — разновидность алопеции, аллергический контактный дерматит.

В качестве лечения назначила мазь «Тербинафин» и шампунь «Кетоконазол» от грибка, мазь «Редерм» от шелушений, гель «Формагель» от потливости ступней и витамины. Все эти препараты безрецептурные. Еще рекомендовала мыть руки гидрофильным маслом «Липобейз-беби», а во время занятий спортом использовать тальк. На лечение я потратила около 2500 ₽.

Шелушения быстро прошли, но вернулись через несколько месяцев. Я не стала пользоваться тальком, а гидрофильное масло вскоре заменила обычным мылом. Поэтому я не удивляюсь, что проблема вернулась.

Еще врач рекомендовала соблюдать диету с ограничением многих продуктов, но я решила сначала пройти лечение и посмотреть на результат. В итоге рекомендацию соблюдать не стала, потому что у меня расстройство пищевого поведения. Ограничения в еде могут спровоцировать пищевой срыв.

К тому же диеты с исключением многих продуктов не входят в рекомендации по лечению заболеваний кожи — кроме ограничения конкретного аллергена при аллергии.

Через полгода после первого обращения к дерматологу у меня появилось время и я снова пошла на консультацию — тогда я жила в Грузии. На тот момент, кроме гипергидроза, у меня появилось акне.

Раньше я сталкивалась только с подростковыми высыпаниями — пара точечных воспалений несколько раз в месяц, — но в целом кожа практически всегда была чистой. Сильных прыщей и глубоких следов от них никогда не было. Дерматолог назначила мне крем «Скинорен» для лица и специальный гель для мытья груди, плеч и спины. Еще она советовала наносить на лицо солнцезащитный крем перед выходом на улицу, но не уточнила какой. Поэтому я купила первый попавшийся в аптеке — он забил мне поры и спровоцировал появление новых комедонов. За консультацию и все средства я заплатила 5500 ₽.

От гипергидроза врач посоветовала антиперспирант с алюминием или ботулинотерапию. Ботулинотерапия — инъекции ботулотоксина, которые активно используют в косметологии, например для борьбы с морщинами, а также в неврологии для снятия спазмов мышц и лечения мигрени. При гипергидрозе ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов и парализует работу потовых желез — потоотделение нормализуется.

Врач сказала, что ботулинотерапия удобнее: можно сделать процедуру и забыть про потливость примерно на полгода. Процедура в той клинике обошлась бы мне примерно в 52 000 ₽, но я решила ее отложить.

Антиперспирант я не покупала, потому что доктор предупредила, что алюминий вызывает какие-то заболевания. Позже я узнала, что это миф и все антиперспиранты не опаснее других средств гигиены.

Инъекции ботулотоксина — не единственный способ справиться с усиленным потоотделением. Но обо всех эффективных методах лечения мы писали в отдельной статье, поэтому тут я расскажу только о нем.

Как проводят процедуру. При ботулинотерапии в активно потеющий участок тела делают несколько инъекций. Большинство людей не чувствует сильной боли во время процедуры, но врачи обычно наносят перед ней обезболивающий крем.

Существует два основных типа ботулотоксина, которые используют для борьбы с гипергидрозом:

1. Тип А — активное вещество таких препаратов, как «Ботокс», «Диспорт» и «Ксеомин».
2. Тип Б — компонент препарата «Миоблок».

Ботулинотерапия — эффективный метод лечения гипергидроза. Ее результат заметен через несколько дней, а чтобы его сохранить, повторять уколы нужно примерно каждые шесть месяцев. Побочных эффектов немного, чаще всего бывает кратковременная мышечная слабость в обрабатываемой области.

Сколько стоит ботулинотерапия гипергидроза. Одна процедура с введением 300 единиц препарата — столько нужно для обработки подмышек — в крупном городе России обойдется примерно в 25 000 ₽.

Я выбрала клинику, которая находится рядом с домом, — это было уже в России. Ранее я консультировалась там у другого врача, и мне все понравилось. Дополнительно я почитала информацию о косметологах, которые в ней работают, и записалась на консультацию. Конкретного специалиста не выбирала, потому что обо всех были хорошие отзывы. Консультация косметолога была бесплатной.

В клинике перед процедурой я заполнила анкету: рассказала о своих заболеваниях, перенесенных операциях и здоровье в целом. Никаких рекомендаций по подготовке не было.

Затем косметолог пригласила меня лечь на кушетку, нанесла на подмышки обезболивающий крем. Мы подождали 15 минут, чтобы препарат подействовал, и специалист ввела мне 150 единиц препарата «Диспорт» — половину от обычного количества. Косметолог сказала: если этого будет недостаточно, через 10—14 дней можно ввести еще столько же.

Процедура прошла быстро: я была в кабинете минут 30 с учетом времени, потраченного на общение с косметологом и заполнение анкеты. После больно не было, подмышки не краснели, никаких ограничений или особых указаний по уходу врач тоже не дала — удобно. За первый сеанс ботулинотерапии я заплатила 12 000 ₽.

Было совсем не больно. Я проходила несколько сеансов электроэпиляции подмышек — это неприятнее, если обезболивающее еще не успело разойтись и подействовать. В целом я ожидала более болезненных ощущений.

Эффект от ботулинотерапии появился в первые сутки. Я совсем не потела в состоянии покоя и делала это гораздо меньше, когда двигалась. Где-то через 10 дней заметила, что почти не потею в любых ситуациях, но все же легкие мокрые следы на одежде оставались. Тогда я решила сделать процедуру еще раз, вспомнила про косметолога, у которой однажды увеличивала губы, и связалась с ней. Она предложила ввести вторые 150 единиц за 10 000 ₽.

Через несколько дней после второго сеанса я стала потеть еще меньше, было комфортнее. Я не перестала потеть совсем: если я иду по жаре или тренируюсь в зале, пятна пота все равно есть. Но теперь я могу надевать ту одежду, которая мне нравится. Я очень довольна результатом и не жалею, что пошла на процедуру. Всего на ботулинотерапию подмышек у меня ушло 22 000 ₽. Когда проблема вернется, скорее всего, повторю процедуру.

1. Гипергидроз может говорить о каком-то заболевании, поэтому с проблемой повышенной потливости обязательно стоит обратиться к врачу — особенно если она возникла внезапно. Доктор поможет составить план действий и при необходимости назначит лечение.
2. Антиперспиранты помогают бороться с повышенной потливостью, но не устраняют гипергидроз полностью.
3. Эффект от ботулинотерапии в среднем сохраняется полгода. Затем процедуру можно повторить.