Телемедицина в России: полный гайд для пациента

Телемедицина — это консультация врача на расстоянии с помощью интернета. В России это уже закреплено законом и активно используется, но важно понимать: онлайн-приём дополняет, а не заменяет очный осмотр.

Телемедицина особенно полезна для наблюдения за уже известным заболеванием, профилактики и получения второго мнения специалиста.

Что разрешено делать онлайн

• Получить совет врача по результатам уже проведённых анализов и обследований
• Обсудить, как работает назначенное лечение, и скорректировать дозировки лекарств
• Проверить, улучшается ли состояние при хроническом заболевании
• Получить рекомендации от узкого специалиста (консультацию)
• Обговорить результаты анализов и снимков

• Впервые ставить диагноз на основе видеозвонка — диагноз обязательно требует очного осмотра
• Заменять первичный визит к врачу

Важно: если вы обращаетесь к врачу первый раз в жизни, онлайн-консультация может только помочь вам разобраться, нужно ли идти к врачу и к какому именно. Окончательный диагноз и начало лечения должны происходить при очном приёме.

Если вы хотите получить онлайн-консультацию невролога или нейрохирурга, врач сможет помочь вам только при условии, что вы предоставите полную медицинскую информацию в цифровом формате. Это очень важно, потому что невролог и нейрохирург во многом полагаются на детальный анализ снимков и результатов.
Что нужно подготовить

Снимки и изображения:

• МРТ и КТ — должны быть в формате DICOM (это специальный формат медицинских изображений), полный объём, а не только описание. Просто фотография заключения врача недостаточна — нужны сами снимки, чтобы специалист мог их рассмотреть детально
• УЗИ, рентген и другие обследования — качественные фотографии или сканы результатов

Документы:

• Сканы или качественные фотографии всех анализов (кровь, ликвор, электрофизиологические исследования и т.д.)
• Фотографии или сканы протоколов врачебных осмотров
• Выписки из истории болезни
• Все медицинские документы, относящиеся к вашей проблеме

Невролог / нейрохирург работает с очень сложной информацией — состоянием нервной системы. Поэтому врач должен получить все детали в цифровом виде, чтобы:

• Рассмотреть снимки в полном разрешении
• Изучить результаты всех обследований и анализов
• Составить полную картину состояния
• Дать вам квалифицированное и безопасное мнение

Без этой информации врач не сможет дать качественную консультацию.

• Доступность. Если вы живёте далеко от города или у вас ограниченная подвижность, вы можете проконсультироваться со специалистом дистанционно.
• Экономия времени и денег. Нет необходимости брать день отпуска на дорогу и ждать в очереди.
• Быстрое второе мнение. Вы можете быстро получить мнение другого специалиста по результатам ваших обследований.
• Мониторинг состояния. Если у вас хроническое заболевание, врач может следить за динамикой в удобном для вас режиме.
• Командные консультации. Несколько специалистов могут одновременно посмотреть ваши снимки и обсудить план лечения.

• Невозможен полный осмотр. Врач не может пальпировать (ощупать), прослушать лёгкие и сердце, провести полный неврологический осмотр
• Риск недооценки серьёзности. В сложных случаях онлайн может быть недостаточно для полной оценки
• Зависимость от техники. Если у вас плохой интернет или сломалась камера, консультация будет затруднена
• Цифровое неравенство. Не все люди одинаково хорошо пользуются интернетом и гаджетами.

Перед консультацией

1. Соберите документы — все анализы, выписки, снимки (особенно важно для невролога и нейрохирурга)/
2. Загрузите снимки в правильном формате — для МРТ и КТ это должен быть DICOM, а не просто фото
3. Проверьте интернет — убедитесь, что у вас стабильное соединение.
4. Можно обратиться в сервисы компьютерных услуг: там за умеренную плату проведут сканирование документов, копирование и отправку КТ и МРТ сканов с CD/DVD диска. При необходимости, потом могут распечатать заключение по телемедицинской консультации.

Во время консультации

1. Подготовьте все медицинские документы по теме консультации. Чем полнее представлена клиническая информация, тем проще врачу «на другом конце провода» понять Вашу клиническую ситуацию.
2. Подготовьте список вопросов
3. Если врач просит рассказать о симптомах — описывайте точно и подробно
4. Если врач направляет вас на очный приём или в больницу — слушайте и не откладывайте

Хорошая онлайн-консультация должна быть:

Доступной:

• Несложная запись через интернет
• Нет лишних документов и согласований
• Возможно выбрать удобное время

Эффективной:

• Врач имеет доступ ко всей вашей информации
• Рекомендации понятны и применимы
• Результат консультации оформляется в виде медицинского документа

С ответственностью:

• Ясно, кто несёт ответственность за рекомендации: указаны данные врача, проводившего консультацию, и эти данные легко проверить.
• Всё задокументировано: пациент получает протокол консультации в формате электронного документа (PDF) и, при необходимости, может получить распечатку этого документа.
• Вы можете обратиться с претензией, если что-то не так.

Телемедицина — это реальная помощь, которая особенно полезна для:

• Получения консультации узкого специалиста
• Мониторинга хронических заболеваний
• Второго мнения по результатам обследований
• Людей, которые живут далеко или плохо ездят

Телемедицина НЕ заменяет очный приём, когда нужно:

• Впервые установить диагноз
• Провести физический осмотр
• Назначить лечение с нуля

Для консультации невролога или нейрохирурга особенно важно:

• Подготовить полные МРТ/КТ снимки в формате DICOM.
• Собрать все медицинские документы в цифровом виде: сканы или качественные фото медицинских документов.