Можно ли​ женщинам принимать «Виагру»?

«Виагра» — первый препарат для лечения эректильной дисфункции у мужчин.

Однако у женщин тоже бывают проблемы с сексуальным возбуждением. Иногда можно встретить мнение, что «Виагра» способна помочь и в этом случае, тем более что в аптеках нет лекарств, усиливающих женское либидо. Но все не так просто.

Разберемся, как работает этот препарат и стоит ли женщинам его пить.

Действующее вещество «Виагры» — силденафил. Механизм его действия связан с усилением притока крови к половому члену при возбуждении, что вызывает эрекцию. Также есть опыт использования препарата для лечения легочной гипертензии  и болезни Рейно  .

Чтобы понять, как работает силденафил, стоит немного разобраться в том, как происходит эрекция. Когда мужчина возбуждается, выделяется специальное вещество, из-за которого расширяются сосуды  . В результате пещеристые тела полового члена — две камеры, расположенные внутри него, — заполняются кровью, раздуваются и пережимают вены, по которым кровь могла бы покинуть орган. Возникает эрекция. Затем вещество, расширяющее сосуды, разрушает особый фермент — он называется фосфодиэстераза типа 5 (ФДЭ-5), и эрекция исчезает.

У некоторых мужчин — например, с заболеваниями вроде сахарного диабета или возрастным снижением уровня тестостерона — соединения, расширяющего сосуды, вырабатывается мало. Но если временно остановить его разрушение, оно накопится, и эрекция будет возможна. Силденафил делает как раз это: ингибирует, то есть подавляет действие «разрушительного» фермента ФДЭ-5.

Важно, что «Виагра» не вызывает эрекцию сама по себе: нужен сексуальный стимул и неповрежденный пенис со здоровыми сосудами.

Силденафил содержится не только в «Виагре», есть и другие препараты с тем же действующим веществом: «Силденафил-⁠С3», «Сеалекс», «Эффекс», «Вилдегра», «Визарсин». Также есть лекарства, содержащие действующие вещества с аналогичным действием: уденафил, тадалафил и варденафил.

Действие «Виагры» хорошо изучено на мужском организме. Из-за сходства некоторых мужских и женских реакций на сексуальное возбуждение — например, и в том, и в другом случае к половым органам приливает кровь — действие препарата на женщин тоже изучали в нескольких исследованиях. Выяснилось, что возбуждение после его приема не усиливается, сексуальная функция значимо не улучшается (сайт недоступен из РФ).

При этом исследований силденафила с участием женщин мало. То есть нужны дополнительные эксперименты, чтобы точно выяснить, могут ли они получить пользу от приема средства. Важно учитывать, что «Виагра» влияет только на наполняемость сосудов кровью. У мужчин это помогает получить стойкую эрекцию, но у женщин только такого воздействия, скорее всего, недостаточно, чтобы улучшить качество секса.

Так как данных о пользе препарата для женщин мало, «Виагра» не одобрена для лечения женской сексуальной дисфункции.

Фосфодиэстераза-5, то есть фермент, на который действует препарат, есть в гладких мышцах влагалища, клитора и половых губ. То есть у женщин силденафил также способен расширять сосуды и увеличивать приток крови к гениталиям, что может повысить чувствительность и облегчить оргазм. Однако ФДЭ-5 в тканях женских половых органов гораздо меньше, чем в тканях полового члена, поэтому реакция будет не такой заметной.

Получается, если женщина выпьет таблетку силденафила, эффекта либо не будет, либо он будет совсем небольшим.

Прием силденафила связан с некоторыми рисками.

Побочные эффекты. В инструкции перечислены, например, головная боль, приливы, тошнота, ринит и нарушения зрения. Обычно они легкие или умеренные. Однако препарат исследовали в основном на мужчинах. Из-за этого сложно точно сказать, как часто побочные эффекты встречаются у женщин и насколько опасными для них они могут быть.

Взаимодействие с другими препаратами. Например, «Виагра» способна взаимодействовать с некоторыми сердечными препаратами, что может привести к серьезным последствиям для здоровья. Также неизвестно, как она взаимодействует с заместительной гормональной терапией (ЗГТ) для женщин или гормональной контрацепцией.

Если вы приняли «Виагру» — случайно или намеренно, — скорее всего, ничего страшного не случится. Но если появились неприятные сильные симптомы или самочувствие быстро ухудшается, стоит сразу же обратиться к врачу.

Для усиления генитального возбуждения у женщин в США одобрены два препарата. Принимать их рекомендуют тем, у кого еще не наступила менопауза. В России эти лекарства не зарегистрированы, то есть купить их нельзя.

Флибансерин. Действует на рецепторы некоторых нейромедиаторов в головном мозге. Его принимают ежедневно в виде таблеток, так как эффект накапливается со временем. Частые побочные эффекты: головокружение, тошнота, усталость.

Бремеланотид. Влияет на рецепторы, которые связаны с сексуальным ответом в мозге. Препарат вводят подкожно за 45 минут до предполагаемого секса, действует он недолго. Частые побочные эффекты: тошнота и кожные реакции в месте инъекции.

Психотерапия, например когнитивно-поведенческая. Так можно проработать психологические факторы, которые влияют на возбуждение. Это, например, стресс, тревога, неудовлетворенность отношениями, низкая самооценка и другие. Терапия также помогает научиться выражать свои желания и быть увереннее во время секса.

Физическая активность и упражнения для мышц тазового дна. Физическая активность улучшает кровообращение, иногда это помогает усилить возбуждение.

Упражнения Кегеля в некоторых случаях помогают достичь оргазма. Большинство исследований подтверждает, что женщины с сильными мышцами тазового дна чаще возбуждаются и легче достигают разрядки.

Главное — использовать правильную технику: если делать эти упражнения неправильно, можно перенапрячь мышцы, что в итоге, наоборот, приведет к дискомфорту во время секса. Об этом мы подробнее писали в статье «Как женщинам правильно делать упражнения Кегеля и почему они полезны».

Партнерские практики и общение. В отношениях важна эмоциональная близость между партнерами. Пары могут использовать такие практики, как массаж, объятия и другие техники, помогающие расслабиться и не стремиться к быстрой разрядке. Это помогает укрепить отношения, лучше формулировать свои мысли и желания, преодолеть барьеры в общении.

Изучение своих эрогенных зон. Мастурбация и различные эксперименты, например с секс-игрушками, помогают понять, что приносит больше удовольствия.

Заместительная гормональная терапия. Она показана женщинам в менопаузе, если после ее наступления возникли серьезные проблемы с либидо и другие симптомы, снижающие качество жизни.

Визит к врачу. Если есть сопутствующие симптомы, например боль во время секса или постоянная усталость, стоит проконсультироваться с гинекологом либо терапевтом. Возможно, сексуальные проблемы связаны с каким-либо заболеванием.

Лубриканты. Смазка способна усилить возбуждение и ощущения от секса. Кроме того, многие женщины, особенно в пременопаузе и менопаузе, страдают от сухости во влагалище, из-за которой половой акт связан с дискомфортом, и возбуждение падает.

«Виагра» — препарат с доказанной эффективностью, но для лечения эректильной дисфункции у мужчин. На женское сексуальное возбуждение он практически не влияет, при этом у него есть побочные эффекты, иногда весьма неприятные. Из-за этого «Виагру» при проблемах с женской сексуальностью не используют.