Правда ли, что вита­минные патчи могут заменить БАДы и пре­па­раты?

Витаминные наклейки должны доставлять активные соединения в организм через кожу.

Действительно, для некоторых лекарственных препаратов эффективность чрескожного введения доказана. Однако создать работающие витаминные патчи пока не удалось.

Любопытно, что способность некоторых соединений проникать через кожу заметили из-за их токсичного, а не лечебного влияния. Например, существует так называемый эффект нитроглицериновой головы. В начале 20 века здоровые молодые люди, работавшие на производстве взрывчатых веществ с нитроглицерином, страдали от сильных головных болей. Эксперименты показали, что она связана со случайным попаданием этого вещества на кожу.

Сейчас пластыри с нитроглицерином иногда используют для профилактики приступов сердечной боли при ишемической болезни сердца. Также чрескожные системы доставляют в организм обезболивающие, гормоны и другие препараты. Не все они хорошо работают, но некоторые эффективны — это зависит от способности соединения проникать через кожу в нужном количестве. В магазинах можно найти и витаминные наклейки, но их эффективность не подтверждена.

Наклейки, или патчи, — это пластыри для трансдермальной, то есть чрескожной, доставки в организм активных веществ, например лекарственных препаратов, витаминов, минералов. Патч состоит из нескольких слоев:

1. Внешний защитный — предохраняет другие слои от контакта с окружающей средой. Делают из водонепроницаемого материала.
2. Лекарственный — содержит активные вещества, которые высвобождаются с постоянной скоростью в течение определенного времени.
3. Мембранный — дополнительно контролирует скорость высвобождения активного вещества. Изготавливают из полупроницаемых материалов.
4. Клеевой — содержит гипоаллергенный клей и нужен,чтобы прикрепить пластырь к коже.
5. Нижний защитный — закрывает клей до тех пор, пока не понадобится прикрепить патч.

Структура трансдермальных пластырей может немного различаться в зависимости от доставляемого вещества и желаемой скорости его высвобождения. Например, у некоторых пластырей нет мембраны.

У работающих трансдермальных систем введения есть некоторые преимущества перед обычными таблетками или капсулами, которые нужно глотать. Например, из наклеек на коже лекарство поступает плавно и непрерывно в течение заданного промежутка времени. При этом доставка к месту действия идет в обход пищеварительной системы. Это может быть важно, если средство воздействует на желудочно-кишечный тракт при приеме внутрь. Еще пластыри лучше подходят людям, которые из-за возраста или личностных особенностей забывают принимать препараты.

Эффективные витаминные пластыри могли бы упростить прием добавок в тех случаях, когда они нужны, — например, если есть диагностированный дефицит витаминов или человек пережил бариатрическую операцию  . Однако пока таких патчей не существует.

Витамины и минералы не стоит принимать просто так. Мультивитаминные комплексы практически никогда не показаны: если выявлен дефицит какого-то витамина, принимать надо именно его, причем в достаточно высокой дозе. Пластырей с отдельными витаминами в нужной для лечения дозировке просто не существует — как правило, это мультивитаминные наклейки, зачастую с низкими дозами активных соединений.

Доказательств эффективности у чрескожного способа доставки витаминов тоже мало, опубликованных исследований почти нет.

В 2019 году вышел обзор, в котором оценивали эффективность поливитаминных пластырей у людей с шунтированием желудка  . В исследовании было две группы: первая использовала пластыри, вторая — обычные добавки с витаминами. Через год группы сравнили — у тех, кто использовал патчи, было больше случаев дефицита.

Также есть небольшое исследование, изучающее возможность доставки витамина D с помощью пластырей. В группе, использовавшей наклейки, концентрация витамина в крови увеличилась, а в контрольной — нет. Правда, в исследовании участвовало всего 48 женщин.

Результаты еще одного исследования опубликованы в 2022 году. Но этот эксперимент посвящен оценке не эффективности витаминных пластырей, а их безопасности. У людей, использовавших пластыри с витамином D, не было серьезных побочных эффектов, лишь легкие кожные реакции. Эффективность патчей по результатам испытания установить невозможно, так как в нем не было группы контроля, которая использовала бы плацебо, то есть пустышку, или принимала витаминные добавки.

Таким образом, сейчас нет убедительных доказательств эффективности витаминных патчей, поэтому использовать их вместо обычных добавок нет смысла. И, конечно, они не помогут снизить вес, избавиться от прыщей, постоянной усталости, анемии, бессонницы и других состояний — как это иногда утверждают производители средств. Проблемы со здоровьем стоит лечить у врача, а нормализовать вес можно, только скорректировав образ жизни.

Не все биоактивные вещества подходят для трансдермальной доставки в организм. Чтобы соединение могло проникать через кожу, оно должно обладать рядом физико-химических характеристик. Например, его молекулы не должны быть слишком большими или совсем маленькими. Оно должно хорошо растворяться в жирах, работать в небольшой дозировке и так далее. Витамины и минералы не вполне подходят под эти требования.

При этом некоторые эксперименты с животными показывают эффективность витаминных и минеральных пластырей. Однако в большинстве случаев ученые использовали не обычные патчи, а системы на основе микроигл. Они безболезненно прокалывают кожу, создавая микроскопические поры, через которые активные вещества проникают внутрь. Микроиглы достаточно длинные, чтобы образовать поры в коже, но слишком короткие и узкие, чтобы задеть нерв или кровеносный сосуд.

Такие микроиглы могут быть твердыми — активное вещество в этом случае наносят на кожу или на саму иглу либо помещают внутрь нее. Также есть растворяющиеся микроиглы: такие входят в кожу и постепенно в ней растворяются, позволяя препарату поступать в организм.

Системы с микроиглами, возможно, будут работать для доставки витаминов чрескожным способом, но пока их только изучают, и для людей таких патчей не существует.