Вопрос врачу: как выявить аллергию по анализу крови?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
Я с детства страдаю от атопического дерматита. В подростковом возрасте аллергию не выявили, поэтому до сих пор не знаю, что именно провоцирует обострения. Анализ на иммуноглобулин E показывает результат 15—20. Может ли это означать отсутствие аллергии? Стоит ли сдавать анализ на иммуноглобулин G?
Консультировался с четырьмя врачами-аллергологами, но мнения разошлись. Одни говорят, что этот анализ нужно сдавать, другие считают, что необходимости нет.
Когда при атопическом дерматите нужно выявлять аллергию и помогут ли с этим анализы на IgG и IgE
Атопический дерматит сам по себе — не аллергия. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором нарушена функция эпидермального барьера кожи, из-за чего она излишне чувствительна к внешним раздражителям.
Спровоцировать обострение может, например, холод, сухой воздух, колючая одежда, горячий душ, пот. Чтобы контролировать заболевание, в первую очередь нужно подобрать правильный уход за кожей, стараться избегать провокаторов обострения, совместно с дерматологом подобрать препараты для местного лечения.
Только у части людей обострения могут быть вызваны аллергенами: пищевыми, реже пыльцевыми во время сезона цветения, аллергенами животных и пылевых клещей. Минимизировать контакт с аллергенами стоит, если действительно есть аллергия и контакт с ними ухудшает симптомы заболевания.
Обсудить с врачом варианты диагностики аллергии нужно в таких случаях:
- вышеперечисленная терапия не дает результата;
- каждый раз после контакта с одним и тем же аллергеном раздражение кожи усиливается;
- дополнительно беспокоят симптомы аллергического ринита или бронхиальной астмы.
Теперь расскажу про анализы, о которых вы спросили.
Анализ на IgG. Не используется ввиду отсутствия клинической значимости для пациента. Иммуноглобулины G говорят только о том, что организм знаком с каким-то продуктом.
Анализ на общий IgE. Не служит маркером, исключающим аллергию или подтверждающим ее наличие. От этого показателя не стоит отталкиваться при диагностическом поиске. Его можно не определять рутинно всем.
Анализ на специфические IgE. Рекомендован только тем, у кого подозревается IgE-зависимый тип аллергической реакции. При этом типе симптомы заболевания после контакта с аллергеном проявляются быстро. На приеме пациент рассказывает о своих жалобах и о том, какие аллергены он подозревает, а задача аллерголога — понять, действительно ли это симптом аллергии, относится ли к IgE-опосредованной реакции.
Приведу пример. Подросток откусил яблоко, через несколько минут возник зуд во рту, кожа вокруг губ покраснела — в этом случае можно определять специфические IgE к яблоку, реакция была быстрая.
Другой пример: мужчина съел несколько яблок, через неделю у него обострились очаги атопического дерматита под коленками. Реакция после употребленного продукта возникла более чем через двое суток, и нельзя заподозрить IgE-зависимый тип аллергической реакции к яблокам, следовательно, исследование на определение IgE к яблоку будет бессмысленным.
Таким образом аллерголог формирует список подозреваемых аллергенов.
