Вопрос врачу: низкий пульс — это норма?

Отвечает кардиолог Анна Мякина
14

Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией

Аватар автора

ПОЖИЛАЯ РАКЕТА

задал вопрос

Страница автора

Время от времени Apple Watch присылает уведомление, что ночью у меня была очень низкая частота сердечных сокращений, ЧСС. В среднем моя ЧСС в покое — 42—46 ударов в минуту, иногда во сне на пару минут падает до 38 уд/мин. Надевал часы Huawei товарища — все так же. В лучшем случае в покое показатель поднимается до 52 уд/мин.

Делал кардиограмму на чекапе, ничего подозрительного врач не обнаружила. Знакомые врачи сказали, что, скорее всего, для меня это норма, так как я активно занимаюсь в спортзале девять лет. При этом сложностей в спорте или одышки нет. Мне не тяжело не то что подниматься на лестницу, легко на нее забегаю. Если бью грушу или интенсивно бегу, пульс легко увеличивается до 170—190 уд/мин.

Аватар автора

Анна Мякина

кардиолог, автор блога «Дела сердечные»

Страница автора

О чем говорит низкий пульс, если человек регулярно занимается спортом

С высокой долей вероятности вы имеете дело с так называемым спортивным сердцем.

Проще говоря, из-за частых интенсивных нагрузок происходит адаптация сердца, оно видоизменяется: его мышечная стенка становится толще, могут немного расшириться его полости, объем выталкиваемой крови за один сердечный удар увеличивается, подстраивается нервная и кровеносная системы, снижается пульс.

В норме у спортивных людей частота сердечных сокращений днем в покое может снижаться до 40 уд/мин, а ночью — до 35 уд/мин. Также возможны различные изменения на ЭКГ, которые могут быть индивидуальной нормой тренированного человека. Очень важно, чтобы вышеуказанные особенности не сопровождались обмороками и предобморочным состоянием, головокружением, эпизодами слабости, потемнением в глазах.

При этом, как только человек начинает выполнять физическую нагрузку, сердце подстраивается и пульс увеличивается в соответствии с интенсивностью нагрузки и возрастом человека.

Чтобы понять, достаточно ли повысилось сердцебиение на нагрузке, существуют специальные формулы для расчета. Например, у спортсмена 30 лет на ЭКГ в покое пульс — 43 уд/мин. Когда он начинает быстро бежать, его сердце начинает биться со скоростью 167 уд/мин. Это норма для такой нагрузки и возраста.

Если же сердце даже на нагрузке не может биться так часто, как необходимо, это уже вариант патологии, который обязательно требует внимания врача-кардиолога.

Бывают опасные генетические заболевания, которые могут имитировать «спортивное сердце», например гипертрофическая кардиомиопатия. Для исключения подобных патологий важно проконсультироваться с кардиологом, даже если кроме низкого пульса больше ничего не беспокоит.

Это особенно актуально при частых интенсивных физических нагрузках и перед допуском к соревновательным видам спорта. При необходимости врач может назначить обследования, например:

  • ЭКГ в покое;
  • УЗИ сердца;
  • 12-канальное ХМ-ЭКГ, при котором ЭКГ непрерывно записывается в течение 24—72 часов;
  • ЭКГ с нагрузкой.
РедакцияЗанимаетесь спортом? Какой у вас пульс в покое?