Вопрос врачу: что такое синдром избыточного грибкового роста?
Этот текст написан в Сообществе, бережно отредактирован и оформлен по стандартам редакции. Не является медицинской рекомендацией
После еды у меня возникает ощущение тяжести, иногда подташнивает, бывает ноющая боль. Я делала гастроскопию, колоноскопию — все чисто.
Гастроэнтеролог назначила несколько препаратов, которые обычно используют при симптомах со стороны ЖКТ, а вдобавок рекомендовала пропить флуконазол . Еще врач написала в документах, что у меня синдром избыточного грибкового роста и я связываю свои проблемы с животом с кандидозом. Но это неправда, молочницы у меня нет, и я ее не упоминала на приеме.
Правда ли, что проблемы с ЖКТ могут быть связаны с синдромом избыточного грибкового роста? И что делать, если врач поставил такой диагноз?
Существует ли диагноз «синдром избыточного грибкового роста»
Если гастроэнтеролог списывает желудочно-кишечные симптомы на кандидоз, стоит обратиться за вторым мнением.
В научных исследованиях действительно фигурирует термин «синдром избыточного грибкового роста», СИГР, — состояние, при котором в тонкой кишке чрезмерно размножаются грибки, в основном Candida spp. Название дано по аналогии с синдромом избыточного бактериального роста . Но СИГР значительно хуже изучен: в научной литературе мало качественных исследований по этой теме, а критерии диагноза не согласованы.
Есть гипотеза, что СИГР способен вызывать вздутие живота или чувство переполнения, повышенное газообразование, боль и диарею. Но такие же симптомы встречаются при синдроме раздраженного кишечника , целиакии и других распространенных заболеваниях, поэтому определить «кандидоз кишечника» на основании жалоб нельзя.
В некоторых работах избыточный рост грибков находили и у людей без выраженных симптомов. Другими словами, у ученых нет убедительных данных, что СИГР вообще может вызывать проблемы с ЖКТ.
В исследованиях избыточный рост грибков ищут по результатам анализа посева из двенадцатиперстной или тощей кишки. Для этого во время гастроскопии берут немного жидкости и направляют на анализ, который обнаруживает возбудителей и определяет их концентрацию. Только при превышении условного порога говорят о СИГР.
Дыхательные тесты для обнаружения грибков не подходят. Также диагноз нельзя ставить при выявлении Candida в кале или антител к ней в крови: эти микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры кишечника большинства людей.
Более того, даже если по результатам посева выявляется избыточный рост грибков в тонкой кишке, неясно, нужно ли их лечить: доказательств эффективности такой тактики нет. Зато точно известно, что прием противогрибковых средств без показаний может навредить: их неоправданное применение повышает риск появления устойчивых к лечению штаммов Candida и других грибков.
