Что такое вегетососудистая дистония и почему такого диагноза не существует

В 16 лет я впервые упала в обморок — невролог заявил, что это вегетососудистая дистония, прописал витамины и отправил меня домой.

Я потратила девять лет и кучу денег, прошла через множество врачей, но продолжала падать в обмороки, а все медики ставили тот же диагноз и выписывали те же лекарства, которые не помогали.

Расскажу, почему вегетососудистой дистонии не существует и в чем была причина моих проблем в итоге.

Вегетососудистую дистонию ошибочно считают заболеванием одного из отделов нервной системы — той ее части, что отвечает за непроизвольные функции и реакции организма. Этот отдел нервной системы сейчас называют автономным или вегетативным — это немного устаревшее название.

Благодаря автономной нервной системе бьется сердце, регулируются артериальное давление, частота дыхания и пищеварение, меняется ширина зрачка, выделяется пот, а также происходят другие вещи, которыми мы не можем или почти не можем управлять сознательно.

Еще вегетативная нервная система участвует в ответе организма на эмоциональное состояние человека и то, что происходит вокруг. Например, если человек видит нечто пугающее, у него начинает сильнее биться сердце, повышается давление, учащается дыхание, останавливается пищеварение. Так нужно, чтобы он смог убежать от опасности или вступить в борьбу.

У людей с повышенной тревожностью и другими похожими состояниями также учащается пульс, расширяется зрачок, изменяется артериальное давление, выделяется пот, возникает чувство нехватки воздуха и другие вполне физические симптомы. Вот только происходит это часто без объективной причины. Для описания подобных состояний в прошлом веке появилось такое понятие, как психовегетативный синдром. Чуть позже в СССР похожие проявления стали называть вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.

При этом нет строгих критериев, по которым человеку можно поставить диагноз ВСД. Со временем к нему стали относить любые непонятные состояния, связанные с обмороками, головными болями и практически чем угодно еще.

А главное в том, что реакция автономной нервной системы в таких случаях — не причина, а следствие других нарушений в организме, в том числе психиатрических расстройств. То есть лечить саму нервную систему не нужно.

Хотя, конечно, у автономной нервной системы, как у любой части организма, есть свои заболевания. Например, ортостатическая гипотензия, когда давление резко падает при переходе в положение стоя, или некоторые нарушения сердечного ритма. Еще этот отдел нервной системы может повреждаться при других болезнях, например сахарном диабете или болезни Паркинсона.

Настоящие заболевания вегетативной нервной системы встречаются редко — и вегетососудистая дистония к ним никакого отношения не имеет.

Вегетососудистую дистонию могут поставить при самых разных проявлениях. Это могут быть головные боли, головокружения, шум в ушах, слабость, утомляемость, обмороки, гипертония или, наоборот, гипотония, боли в области сердца и нарушения сердечного ритма, тики, потливость, расстройства пищеварения.

Еще сюда могут относить разные психологические и психиатрические проблемы: снижение настроения и концентрации внимания, нарушение памяти, расстройства сна и многое другое. Сложно перечислить все симптомы, из-за которых может быть поставлен диагноз «вегетососудистая дистония».

Моя история началась так. Девять лет назад я готовилась к выпускным экзаменам в девятом классе, мало спала, много нервничала. Однажды упала в обморок и тогда впервые услышала диагноз ВСД. Мне сказали, что с возрастом это пройдет, надо попить витаминов.

Однако с возрастом ничего не прошло, наоборот, стало только хуже. Я периодически падала в обмороки, мучилась от тремора рук, головокружений. Два года назад у меня появилась странная слабость в руке и ноге с левой стороны. Причину не мог назвать ни один врач — не инсульт, и ладно. В поликлинике и частных клиниках говорили примерно одно и то же: меньше нервничайте и больше спите.

Один из частных неврологов честно признался, что не знает, что со мной, и дал контакты одного из лучших специалистов региона, но и тот не смог найти причину. И все в итоге ставили вегетососудистую дистонию, даже когда я говорила, что такой диагноз не используют нигде в мире, кроме стран СНГ.

Еще мне назначали дополнительные анализы и обследования: от магнитно-резонансной томографии головного мозга до электронейромиографии конечностей — специального исследования состояния мышц и периферических нервов.

В качестве лечения предлагали витамины и ноотропы — препараты с недоказанной эффективностью, каждая упаковка которых стоила около 500 ₽. Еще одно популярное назначение — массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы «ничего не пережимало» сосуды в шее. За все эти девять лет, что я пыталась установить диагноз, на лечение и анализы ушли десятки тысяч рублей — около 20—30 тысяч в год. Сначала платили родители, потом я сама.

Если в диагнозе написали «вегетососудистая дистония», нужно искать другого невролога, который поставит верный диагноз или направит к врачу нужного профиля. Например, к психиатру или психотерапевту, если есть подозрение, что причины психиатрические.

Я несколько лет ходила по врачам и в какой-то момент поняла, что так продолжаться не может. Решила: если они не могут понять, что со мной, разберусь сама, и начала искать информацию.

По первым ссылкам в интернете ничего путного я не нашла — только одни и те же недостоверные данные, переписанные разными словами. К счастью, мне попалось несколько блогов врачей в «Инстаграме» — тех, кто опирается на доказательную медицину и не ставит непонятные диагнозы. Я читала, что они пишут, анализировала, много думала. Уже была готова ехать к доказательному неврологу в Москву за 400 километров.

Но тут началась пандемия COVID-19, и появилась возможность проконсультироваться онлайн у того самого врача.

Я отправила врачу все документы и анализы, что у меня скопились за долгие годы, описала жалобы, ответила на вопросы, которые у доктора появлялись по ходу дела. В итоге невролог отправила меня к психиатру и кардиологу.

Позже я посетила этих врачей. Оказалось, что у меня обсессивно-компульсивное расстройство и депрессивный эпизод средней тяжести. Депрессия, видимо, и вызывала большую часть симптомов. Например, та самая слабость в конечностях, которая пугала меня больше всего, прошла на третий день приема антидепрессантов. А вот обмороки оказались следствием резкого повышения и понижения давления. Кардиолог прописал мне таблетки за 130 ₽ — вот и все лечение. Получается, все мои проблемы решил один врач, который разобрался в сути, а не поставил несуществующий диагноз.

1. Вегетососудистая дистония — несуществующий диагноз, который ставят только на территории постсоветского пространства.
2. Обычно ВСД в карточке означает, что нужно искать истинную причину заболевания.
3. Под вегетососудистой дистонией может скрываться какое угодно заболевание: от мигрени до депрессии. Симптомы, при которых ставят такой диагноз, могут сопровождать психические расстройства — не стоит бояться обратиться к психиатру, если это порекомендует врач.
4. Если начать лечить вегетососудистую дистонию, можно потратить кучу денег на лекарства с недоказанной эффективностью и ненужные обследования.
5. Хороший невролог не поставит такой диагноз или в крайнем случае объяснит его постановку правилами, сложившимися в системе здравоохранения.