Правда ли, что лишний вес может возникнуть из⁠-⁠за ​отеков, а не из⁠-⁠за ​жира?

Выраженные отеки действительно могут увеличить массу тела.

Однако такие появляются только при серьезных заболеваниях, например сердечно-сосудистых, а в остальных случаях они быстро проходят и почти не влияют на вес. Разберемся, почему появляются отеки и можно ли из-за них значительно поправиться.

Вода составляет до двух третей веса человека. Точный объем зависит от пола, возраста и соотношения мышечной и жировой ткани. В мужском организме воды около 60% от массы тела, в женском — 52—55%. Это связано с тем, что в мышцах жидкости больше, а у мужчин мышечная масса обычно выше. У пожилых людей воды в организме меньше, поскольку с возрастом процент жировой ткани растет, а мышечной, наоборот, уменьшается.

Вода нужна для нормальной работы всех органов и систем. Она поступает в организм с напитками и пищей, всасывается в толстой кишке и распределяется по всему телу. Основная часть жидкости выводится с мочой, а небольшое количество — с калом, потом и выдыхаемым воздухом.

Организм строго контролирует водный баланс. В этом участвуют почки, гормональная, нервная и сердечно-сосудистая системы. В норме количество поступающей воды примерно совпадает с ее потерями. Но если жидкости поступает больше, чем выводится, либо ее выведение замедлено, это может привести к отекам.

Занятия спортом. Иногда у новичков в тренировках масса тела немного увеличивается (сайт недоступен из РФ). Во время физической активности в мышечных волокнах образуются микроскопические разрывы, которые вызывают воспаление. В поврежденных участках скапливается жидкость, что приводит к небольшому отеку. Хотя каждое повреждение само по себе невелико, при интенсивных нагрузках, особенно на крупные мышцы, таких микротравм может быть много.

Другая причина — увеличение запасов гликогена, который служит основным источником энергии для мышц. Этот углевод связан с водой: на 1 г приходится около 3 г жидкости. Когда человек только начинает тренироваться, его мышцы, не привыкшие к нагрузке, запасают больше гликогена, а вместе с ним и воды. Это может добавить к весу 400—1200 г (сайт недоступен из РФ). Со временем мышцы адаптируются, начинают запасать меньше гликогена, и уровень жидкости возвращается к норме.

Предменструальный синдром. Он возникает у некоторых женщин за несколько дней до начала менструации. Один из симптомов этого состояния — задержка жидкости и незначительная прибавка веса. Точная причина ПМС не установлена, но считается, что он возникает из-за изменения уровня гормонов.

Отеки в предменструальный период чаще всего появляются на лице, конечностях, груди и животе. Однако общий объем задержанной жидкости небольшой — около 500 г. Эти изменения считаются нормальными и обычно не требуют лечения.

Беременность. Во время беременности, особенно во второй ее половине, может возникать отечность лица, рук и ног. Обычно отеки заметнее всего на ногах, это связано с тем, что увеличенная матка затрудняет кровоток в нижних конечностях. Если они небольшие, это считается нормой. Но если отеки быстро нарастают и сопровождаются повышением давления, тошнотой, нарушением зрения и головной болью, нужно срочно обратиться к врачу.

Один из признаков нарастания отеков — быстрая прибавка массы тела. Поэтому во время беременности врачи внимательно отслеживают вес беременной женщины и просят ее взвеситься при каждом осмотре.

Другие причины, не связанные с болезнями. К отекам может приводить жара, избыток соли в рационе, длительное неподвижное положение сидя или стоя.

Болезни печени. При циррозе печени нарушается кровоток в крупных венах, что может вызывать отеки ног и скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Сердечно-сосудистые заболевания часто становятся причиной отеков. При хронической сердечной недостаточности сердце плохо перекачивает кровь, из-за чего кровообращение ухудшается, жидкость скапливается в тканях. Чаще всего отекают ноги, причем это особенно заметно к вечеру. В тяжелых случаях жидкость может скапливаться в животе или легких. Другая частая причина отеков ног — тромбоз глубоких вен или хронические заболевания вен нижних конечностей.

Заболевания почек, такие как гломерулонефрит  или хроническая болезнь почек. При этом нарушается выведение жидкости, что приводит к отекам лица, конечностей и живота.

Гормональные нарушения. Например, при тяжелом гипотиреозе  могут возникать отеки лица и других участков тела, что связано с нарушением обмена веществ и задержкой жидкости в тканях. При этом за счет отеков человек набирает максимум 5% от исходного веса. После начала лечения они быстро спадают.

Прием лекарств, например нестероидных противовоспалительных препаратов, эстрогенов, стероидов и средств от гипертонии, также может приводить к отекам.

Отеки конечностей можно заметить по припухлости тканей и изменениям в состоянии кожи: она становится растянутой и блестящей. Если немного надавить на отечную область, появляется ямка, которая расправляется не сразу. А если отек возник только на одной ноге, сопровождается болью, покраснением и уплотнением тканей, это может свидетельствовать о тромбозе глубоких вен. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Некоторые отеки невозможно увидеть, поскольку жидкость скапливается внутри: в животе, вокруг сердца или легких. Ее скопление в брюшной полости можно заподозрить по быстрому увеличению живота и резкому росту массы тела за несколько дней.

В тяжелых случаях вес жидкости может достигать 20 кг. Если же она накапливается около сердца или легких, это вызывает одышку, кашель и боли в груди. Такие симптомы требуют экстренного обращения к врачу.

Также с доктором стоит проконсультироваться, когда отеки долго сохраняются или нарастают. Он проведет диагностику, выявит причину проблемы и назначит лечение, если это будет нужно.