Странные игры и узость интересов: 13 признаков, что у ребенка может быть аутизм

17
Аватар автора

Елисей Осин

детский психиатр

Страница автора

По оценкам ВОЗ, у одного ребенка из ста есть расстройство аутистического спектра, или РАС, — особенность развития мозга, при которой человеку сложно общаться с другими, понимать свои и чужие эмоции. Однако по всему миру, в том числе в России, у многих детей РАС просто не выявляют. Так, в Петербурге в 2024 году диагноз стоял у 1 299 несовершеннолетних, хотя прогнозируемое их количество с учетом численности населения — около 9 200.

Я детский врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом», помогающего людям с РАС. Перечислю признаки, по которым можно предположить эту особенность у ребенка. Если некоторые из этих симптомов проявляются на фоне сложностей с социальной коммуникацией, рекомендую обратиться к специалисту — у НКО есть список проверенных.

🪪 Не отзывается на свое имя

К 10—12 месяцам ребенок хорошо реагирует на свое имя и выделяет его среди остальных звуков: для него это не просто слово, а приглашение к общению.

Но аутизм нарушает интерес к социальному взаимодействию, поэтому малыши с РАС часто не поворачивают голову, когда их зовут. Нередко родители даже думают, что у ребенка проблемы со слухом, но проверки не определяют глухоту

👋 Не умеют пользоваться жестами

К 14 месяцам у ребенка формируется хотя бы один жест, который помогает в коммуникации: например, он показывает пальцем или машет «пока». Дети с РАС в этом возрасте используют жесты редко и делают их неуверенно или не прибегают к ним вообще — толкают близкого или управляют его рукой вместо того, чтобы на что-то ему показать

👶 Не использует лепетных слов

К 16 месяцам у ребенка начинает формироваться речь, и он говорит как минимум одно-два лепетных слова — так называют простые звукоподражательные слова, вроде «ам-ам» для «еда» или «мяу» для «кошка». У нейроотличных детей снижен интерес к общению и нет понимания, как коммуницировать, поэтому лепетные слова появляются с задержкой

💔 Не проявляет эмоциональной взаимности

Ребенок без особенностей развития постоянно обменивается эмоциями со взрослыми: ему важно сигнализировать о своих отрицательных и положительных переживаниях. Он может улыбаться в ответ маме или смеяться, когда она делает нарочито испуганное лицо. Если к году малыш не реагирует на ваши эмоции, это может сигнализировать о РАС

🅰️ Не использует фразы

К двум годам дети знают до сотни слов и строят короткие фразы. Отсутствие фразовой речи в этом возрасте — возможный симптом РАС

👫 Не может завести друзей

К 3,5—4,5 года для многих нейроотличных детей общение уже становится важным: они активно пытаются дружить, но их попытки контакта со сверстниками не удаются и приносят огорчение. А у некоторых ребят, напротив, интерес к общению так и не появляется. Если в таком возрасте, а тем более в 6—7 лет у ребенка нет друзей, это тревожный сигнал

🧩 Играет в своеобразные игры

Ребенок учится играть, наблюдая за взрослыми, — но РАС этому мешает. В итоге нейроотличные дети не переносят в свои игры сюжеты, которые видят у родителей или в мультфильмах. Например, мальчика не интересует, что полицейская машинка догоняет преступников, — он фокусирует внимание на том, что у нее открывается дверь.

Также дети с аутизмом не развивают сюжеты в игре, а повторяют одни и те же действия — это называется стереотипией. Малыши без особенностей развития взаимодействуют с игрушкой по-разному: рассмотрят, сунут в рот, передадут другому или кинут. А ребенок с РАС по мере взросления продолжает играть примитивно — допустим, только рассматривает или кидает

🧶 Придерживается странных ритуалов

Для малыша мир выглядит сложным и пугающим: в первый раз выйти на улицу или пойти в детский сад — это вызов. Для нейротипичных детей чувство безопасности обеспечивают родители, когда находятся рядом и дают поддержку. Но дети с аутизмом не могут на них опереться, поэтому находят другой способ — ритуалы.

К примеру, на первую прогулку девочка взяла карандаши и запомнила, что в тот раз с ней ничего не случилось. После она не выпускает пачку из рук, иначе ей тревожно

👏 Все время хлопает себе в ладоши

Особый тип ритуала, хотя и не очень распространенный, — поздравительный: ребенок постоянно хлопает в ладоши, когда у него что-то получается, и ожидает этого от других. Дело в том, что малыш с РАС пропускает многие социальные сигналы, но такой яркий и целенаправленный замечает — и начинает настойчиво повторять.

Нередко у детей с нарушениями развития бывают и другие повторяющиеся движения: кружение вокруг своей оси, раскачивание или взмахи руками. Но этот симптом не играет ключевой роли в диагностике, особенно если проявляется нечасто и не сопровождается другими: такое поведение бывает и у нормотипичных детей

😌 Не испытывает стыда

Для ребенка старше полутора лет стыд — одна из первых и самых ярких социальных эмоций: она возникает, когда взрослый недоволен его поведением. Но малыша с аутизмом долгое время не сильно беспокоит, когда мама или папа его ругают. Например, двухлетний ребенок может постоянно тащить что-то несъедобное в рот, несмотря на запреты и осуждение родных

🦖 Фокусируется на узком интересе

Ребенок с РАС глубоко погружается в тему, которая его зацепила: становится экспертом по динозаврам, черепашкам-ниндзя, Гарри Поттеру. Интерес может быть самым неожиданным. К примеру, двухлетний ребенок просто виртуозно раскручивает любой предмет — и родители удивляются, как сын делает это с ручкой или кастрюлей. А получается у него потому, что он только этим и занимается

🙍 Сталкивается с трудностями при решении социальных задач

Социальный мир для человека с аутизмом сложен и часто ставит его в тупик. Это заметно с детского возраста: реакция ребенка на разные социальные ситуации неуместна и необычна, и ему трудно интегрироваться. К примеру, он может необоснованно сильно бояться чужих, даже если взаимодействует с этими людьми регулярно. Или наоборот, чрезмерно легко идет на контакт и уже через две минуты лезет обниматься к незнакомцу

🦋 Выделяется среди других детей

Ребенок с РАС с трудом вписывается в мир и ведет себя несообразно ситуации. Например, на детской дискотеке он не танцует и не выполняет задания аниматора, а увлеченно наблюдает, как переключаются лампочки. О таких детях говорят, что они на своей волне, их называют белыми воронами. И чем старше становится ребенок — тем ярче это заметно

Курс добра

Эта статья — часть программы поддержки благотворителей Т⁠—⁠Ж «Кто помогает» и проекта «Курс добра», в рамках которого Т⁠-⁠Банк удваивает пожертвования в проверенные благотворительные фонды.

В августе и сентябре мы поддерживаем фонд «Антон тут рядом». Почитать другие тексты об организации можно в благотворительном реалити и специальном потоке

Что еще почитать о РАС:

Елисей ОсинЧто еще вам бы хотелось узнать о расстройстве аутистического спектра?
    Сообщество